男孩，1岁，发热伴咳嗽、气促7天。自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎。查体：T 38．0℃，P 120次/分，R 50次/分，消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音，腹软，肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床

admin2018-09-22 46

问题男孩，1岁，发热伴咳嗽、气促7天。自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎。查体：T 38．0℃，P 120次/分，R 50次/分，消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音，腹软，肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动。
该患儿目前最易发生的并发症是

选项 A、血栓形成
B、生长落后
C、充血性心力衰竭
D、营养不良
E、肺动脉瘤样扩张

答案C

解析动脉导管未闭时由于肺动脉接受右心室及主动脉分流来的两处血，故肺动脉血流增加，至肺、左心房及左心室的血流增加，左心长期负荷过重，可继发心力衰竭。故选C。

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第四单元

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