男，42岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏118次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压4cmH2O，毛细血管充盈迟缓。血pH7．32。应采取的最有效的措施是（）

admin2019-08-05 58

问题男，42岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏118次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压4cmH₂O，毛细血管充盈迟缓。血pH7．32。
应采取的最有效的措施是（）

选项 A、应用收缩血管药物
B、补充血容量
C、纠正酸中毒
D、给予强心药物
E、应用扩张血管药物

答案B

解析根据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克；根据中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，血pH下降，进一步诊为中度休克。创伤性休克为低血容量性休克，病理生理改变为血容量不足，此时应采取的措施为补充血容量。

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男，42岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏118次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压4cmH2O，毛细血管充盈迟缓。血pH7．32。应采取的最有效的措施是（）

第二单元

临床执业医师

执业医师

女，19岁，因发热伴头疼、烦躁2天，于1月28日入院。查体：T39℃，BP130／80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH2O，外观浑浊，WBC12

女，45岁，在初次心理治疗中，衣着整洁，年貌相当，言语清晰，但语速较快，逻辑欠清晰，倾诉欲特别强，说话滔滔不绝，不带丝毫停顿。为了节省时间，尽快了解患者的主要问题，医生应对这位患者

静脉注射后能促使组织液水分移至毛细血管内的是

A．心脏瓣膜病B．皮下结节C．抗链球菌溶血素O试验>500UD．血沉增快，CRP阳性E．心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置急性风湿热风湿活动的证据是为

A．月经第5～6天刮宫见子宫内膜分泌反应B．经前2天刮宫见子宫内膜分泌反应不良C．经前3天刮宫见子宫内膜增生期改变D．经前2天刮宫见子宫内膜分泌期改变E．刮宫为蜕膜无排卵性功能失调性子宫出血时，应为

A．硫酸镁静脉滴注B．哌替啶肌内注射C．拉贝洛尔静脉滴注D．甘露醇快速静脉滴注E．阿托品静脉注射妊娠期高血压疾病孕妇血压180／116mmHg时首选药物是

男婴，11个月，母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2．0×1012／L，白细胞6．0×109／L。该患儿最恰当的治疗是

男孩，5岁，水肿伴尿少3天，病前2天有“感冒”史。查体：BP90／60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白22g/L，胆固醇7．2mmoL／L，肾功能正常，血红蛋白31．25g／L，PPD试验(一)。尿常规：RBC10／H

男，45岁。有胃溃疡史10年，近3个月疼痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服氢氧化铝凝胶和法莫替丁无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块，最有可能的诊断是

男，68岁。查体：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，血压170／90mmHg。X线胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能的诊断为

涌泉穴主治包括()。

电解镍的外观质量要求各品号镍应洗净板面及夹层内的电解液。0号、1号镍板平均厚度不应()。

Socialanxiety,initsmanyforms,isepidemic.Nearlyoneinfourmenandoneineightwomenreporthighanxietywhengoingout

甲和乙因合同纠纷诉至法院。诉讼过程中发现以下情形中，应当回避的有：

在分析典型小时气象条件下，项目对环境空气敏感区和评价范围的最大环境影响时，应绘制()出现区域小时平均浓度最大值时所对应的浓度等值线分布图。

下列关于数据分组的说法，正确的有()。

最常见的绩效沟通过程，包含以下环节()

关于“基差”，下列说法不正确的是()。

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男孩，5岁，水肿伴尿少3天，病前2天有“感冒”史。查体：BP90／60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白22g/L，胆固醇7．2mmoL／L，肾功能正常，血红蛋白31．25g／L，PPD试验(一)。尿常规：RBC10／H

男，45岁。有胃溃疡史10年，近3个月疼痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服氢氧化铝凝胶和法莫替丁无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块，最有可能的诊断是

男，68岁。查体：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，血压170／90mmHg。X线胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能的诊断为

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最常见的绩效沟通过程，包含以下环节()

关于“基差”，下列说法不正确的是()。

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