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  3. 18岁男性患者，突发浮肿、尿少、血尿、血压升高2周，查：血红蛋白100g/L，尿蛋白 (++)，红细胞(+++)，血肌酐350μmol/L，BUN26mmol/L。肾脏病理活检示超过50%的肾小球的肾小囊有新月体形成，肾小球中无免疫沉积物。此患者该如何使用

18岁男性患者，突发浮肿、尿少、血尿、血压升高2周，查：血红蛋白100g/L，尿蛋白 (++)，红细胞(+++)，血肌酐350μmol/L，BUN26mmol/L。肾脏病理活检示超过50%的肾小球的肾小囊有新月体形成，肾小球中无免疫沉积物。此患者该如何使用

admin2014-05-06  57
问题 18岁男性患者，突发浮肿、尿少、血尿、血压升高2周，查：血红蛋白100g/L，尿蛋白 (++)，红细胞(+++)，血肌酐350μmol/L，BUN26mmol/L。肾脏病理活检示超过50%的肾小球的肾小囊有新月体形成，肾小球中无免疫沉积物。此患者该如何使用糖皮质激素
选项 A、地塞米松15mg/d顿服
B、泼尼松20mg/d，顿服
C、甲泼尼龙冲击治疗
D、泼尼松1mg/(kg.d)顿服
答案C
解析 根据本例的临床表现、实验室检查和肾活检结果，诊断为急进性肾炎Ⅲ型，应采用甲泼尼龙冲击强化治疗。
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