女性，36岁。因发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g／L，白细胞2．0×109／L，血小板50×109／L，血浆纤维蛋白原0．8g／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。

admin2012-02-21 68

问题女性，36岁。因发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g／L，白细胞2．0×10⁹／L，血小板50×10⁹／L，血浆纤维蛋白原0．8g／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。
获得完全缓解后的治疗策略是

选项 A、化疗与全反式维A酸交替治疗
B、单用全反式维A酸维持治疗
C、定期联合化疗
D、中剂量阿糖胞苷强化治疗
E、停药，定期随诊

答案A

解析选答本病获得完全缓解后的最佳治疗策略。根据共用题干提供的临床材料，显然应当诊断为急性早幼粒细胞型白血病(M₃)，而在用全反式维A酸+肝素(问题2)治疗获得完全缓解后的策略应当为备选答案A，即化疗与全反式维A酸交替治疗。其他干扰答案B、C、D、E治疗策略均不妥。所以，该考试题的正确答案为A。

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