男性，35岁，右腰部撞击伤后剧烈疼痛，伴全程血尿2小时入院。查体：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP80／60mmHg。神志清楚，面色苍白，痛苦表情，被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大，心律齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹

admin2018-05-10 60

问题男性，35岁，右腰部撞击伤后剧烈疼痛，伴全程血尿2小时入院。查体：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP80／60mmHg。神志清楚，面色苍白，痛苦表情，被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大，心律齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺阴性。
(提示：经上述治疗5周后，患者疼痛等症状消失，离床活动后无任何不适。血、尿常规检查正常。肝、肾功能正常。B超检查：右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm，肾形态正常)根据患者目前情况，正确的处理是

选项 A、继续静滴抗生素与止血药
B、继续补液与输血
C、输25％人血白蛋白
D、择期手术清除血肿
E、出院，门诊随访

答案E

解析该患者经保守治疗后，肾挫裂伤情明显好转，各项检查指标恢复正常，肾周血肿明显缩小至1cm×1 cm×1cm。继续补液、静滴抗生素及止血药毫无必要，故可出院，门诊随访。

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