男性患者，41岁，进行眼睑下垂伴肌无力加重3个月。全身PET-CT提示前纵隔占位，包绕邻近大血管并侵及心包，穿刺活检病理提示B1型胸腺瘤。患者突发呼吸困难并四肢瘫痪，首先应考虑

admin2019-01-26 73

问题男性患者，41岁，进行眼睑下垂伴肌无力加重3个月。全身PET-CT提示前纵隔占位，包绕邻近大血管并侵及心包，穿刺活检病理提示B1型胸腺瘤。
患者突发呼吸困难并四肢瘫痪，首先应考虑

选项 A、肺炎
B、肺栓塞
C、重症肌无力危象
D、脑卒中
E、异物窒息

答案C

解析依照胸腺瘤Masaoka分期，胸腺瘤侵及邻近器官(心包、大血管)为ⅢB期，应先行新辅助化疗降低分期后再行手术治疗，术后性辅助放疗。若为R1切除，术后推荐放疗剂量应为54Gy。患者合并重症肌无力症状，突发呼吸困难并四肢截瘫，应首先考虑重症肌无力危象。

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肿瘤外科学（342）

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患者，男，28岁。腰部疼痛不适一年余，脊柱活动受限。血清类风湿因子阴性。X线平片见下图。下列哪些疾病属于血清类风湿因子阴性脊柱关节病

患者，男，28岁。腰部疼痛不适一年余，脊柱活动受限。血清类风湿因子阴性。X线平片见下图。初步诊断为何病

患者，男，56岁。左足肿痛2年。X线平片检查如图，考虑为何病

患者，女，30岁。左膝关节疼痛、肿胀半年余，关节周围可触及肿块。以下几项属于该病表现的是

患者，女，30岁。左膝关节疼痛、肿胀半年余，关节周围可触及肿块。MRI检查如图，考虑为何病

患者，男，16岁，主诉发热头痛半月，右小腿胀痛20天，X线片示右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透亮区。关于急性化脓性骨髓炎下列叙述正确的是

患者，男，18岁。左膝关节疼痛2个月，体检：左股骨下端肿胀，压痛，左膝运动功能受限。体温37．8℃。患者X线平片及CT重建图像如下所示，诊断为何病

患者，男，18岁。左膝关节疼痛2个月，体检：左股骨下端肿胀，压痛，左膝运动功能受限。体温37．8℃。进一步诊断可选用哪些检查

患者，男，25岁，一年前有外伤史，现腕部有压痛。影像学首先应做哪些检查

试论债的主体的变更。

男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重

开发后土地的真正地租要高于原土地的真正地租，这个增加的地租额就是由于土地性能改变而带来的，因而同样应归土地所有者所有，成为国家还应获取的地租收益，这样在成本逼近法中计算的地租收益就由两部分组成，即()。

“监理规划应当把握住工程项目运行的脉搏”主要强调(　　)。

下列选项中，符合“仪表端庄”具体要求的是（）。

根据增值税法律制度的规定，下列各项中，免征增值税的是()。

依次填入下面一段文字横线处的语句，衔接最恰当的一组是()在今天的语言竞赛中，互联网语言显示出强大的繁殖能力。_____，_。_，_。_。____。①对传统汉语构

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