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  3. 患儿7岁，颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白(++)，镜下红细胞20～30个／高倍视野，白细胞5～6个／高倍视野，血清补体C3明显下降。治疗应首选青霉素加

患儿7岁，颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白(++)，镜下红细胞20～30个／高倍视野，白细胞5～6个／高倍视野，血清补体C3明显下降。治疗应首选青霉素加

admin2014-12-16  79
问题 患儿7岁，颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白(++)，镜下红细胞20～30个／高倍视野，白细胞5～6个／高倍视野，血清补体C3明显下降。治疗应首选青霉素加
选项 A、己椒苈黄丸
B、八正散
C、五苓散
D、麻黄连翘赤小豆汤
E、三妙丸合导赤散
答案B
解析 佝偻病激期：主要表现为骨骺变化和运动功能发育迟缓。(1)骨骼改变：①头部可见颅骨软化、方颅、前囟门较大且闭合延迟、乳牙萌出迟。②胸部可见肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸或漏斗胸。③四肢可见“手镯”、“脚镯”、下肢弯曲、膝内翻(“O”型)或膝外翻(“X”型)，长骨可发生青枝骨折。④脊柱可有脊柱后凸或侧弯畸形，严重者可伴有骨盆畸形。(2)肌肉改变：由于低血磷所致肌肉中糖代谢障碍，引起全身肌肉松弛、乏力、肌张力降低，坐、立、行等运动功能发育落后，腹肌张力低下，腹部膨隆如蛙腹。(3)其他改变：重症患儿神经系统发育落后，表情淡漠，语言发育落后，条件反射形成迟缓；免疫力低下，易合并感染及贫血。此期血生化及骨骼X线片明湿改变。血清25-(OH)D3更加下降，血钙正常或下降，血磷下降，碱性磷酸酶明显升高，X线显示骨骺端钙化带消失，呈杯口状、毛刷状改变，骨骺软骨带增宽。
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第二单元

中医类（中西医）执业助理医师

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