男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室，体检：呼吸38次/分。唇发绀，血压8/6kPa，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出胸片示左胸第3到8肋肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，

admin2010-03-12 59

问题男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室，体检：呼吸38次/分。唇发绀，血压8/6kPa，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出胸片示左胸第3到8肋肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为

选项 A、左胸多发性肋骨骨折
B、左侧开放性血气胸
C、胸腹联合伤
D、脾破裂
E、肺爆震伤

答案A,B,C

解析患者根据胸片及症状可以诊断A、B，腹腔抽出血液因此可诊断C。

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专业知识

胸心外科学（319）

卫生专业技术资格中级（师）

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