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  3. 误服大量对乙酰氨基酚，为防止肝坏死，可选用的解毒药物是

误服大量对乙酰氨基酚，为防止肝坏死，可选用的解毒药物是

admin2021-11-02  2
问题 误服大量对乙酰氨基酚，为防止肝坏死，可选用的解毒药物是
选项 A、谷氨酸
B、甘氨酸
C、缬氨酸
D、N－乙酰半胱氨酸
E、胱氨酸
答案D
解析 对乙酰氨基酚在肝脏代谢，代谢产物主要与硫酸成酯或以葡萄糖醛酸结合物的形式排出体外，小部分代谢物N－羟基衍生物为毒性代谢物，可引起血红蛋白血症、溶血性贫血、毒害肝细胞。N－羟基衍生物还可转化成毒性更大的代谢物N－乙酰亚胺醌。通常N－乙酰亚胺醌在肝中与谷胱甘肽(GSH)结合而失去活性，但当大剂量服用对乙酰氨基酚时，使肝中贮存的谷胱甘肽大部分被除去，此时，N－乙酰亚胺醌与巯基等亲核基团反应，与肝蛋白质形成共价加成物导致肝坏死。如出现过量服用对乙酰氨基酚的情况，应及早服用与谷胱甘肽作用类似的N－乙酰半胱氨酸来解毒。所以答案为D。
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基础知识

药学（201）

卫生专业技术资格初级（师）

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