患者，女，6个月，发热、咳嗽一周。烦躁，惊厥一次。查体：体温39℃，呼吸50次／分，双肺满布细小水泡音。心率140次／分，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是

admin2018-07-06 49

问题患者，女，6个月，发热、咳嗽一周。烦躁，惊厥一次。查体：体温39℃，呼吸50次／分，双肺满布细小水泡音。心率140次／分，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是

选项 A、腺病毒肺炎合并中毒性脑病
B、支气管肺炎合并高热惊厥
C、毛细支气管炎合并心力衰竭
D、毛细支气管炎合并高热惊厥
E、支气管肺炎合并心力衰竭

答案B

解析本例特点为小婴儿，发热伴咳一周，肺内可闻细小水泡音。为典型幼儿支气管肺炎表现，曾因T39℃，惊厥一次，脑征(－)，考虑合并高热惊厥可能性大。心率140次／分，不够婴儿合并心衰的诊断标准(＞160次／分)如为毛细支气管炎应可闻到呼气性喘鸣音。腺病毒肺炎的肺部体征多以实变和肺气肿改变为主。

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儿科学（332）

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