一般资料：求助者，女性，46岁，已婚，退休职工。案例介绍：求助者23岁结婚，33岁怀孕，但怀孕5个月时检查出胎儿畸形，被迫做人工流产手术。术后求助者情绪十分低落，经常流泪。在丈夫、家人及朋友的陪伴和帮助下，求助者一年左右才基本恢复正常生活。之后虽

admin2017-08-17 48

问题一般资料：求助者，女性，46岁，已婚，退休职工。
案例介绍：求助者23岁结婚，33岁怀孕，但怀孕5个月时检查出胎儿畸形，被迫做人工流产手术。术后求助者情绪十分低落，经常流泪。在丈夫、家人及朋友的陪伴和帮助下，求助者一年左右才基本恢复正常生活。之后虽然用尽各种办法，但始终未能生育。2个月前求助者参加同学聚会，聊到子女问题时，求助者突然感觉胸口憋闷、心慌气短，头晕、头痛，手心出汗，只好以身体不适为由提前离开。此后，求助者经常会有类似的症状，同时伴有紧张和担忧，想到自己和丈夫老无所依十分害怕，担心自己躺在病床上无人照料。不愿做家务，对生活的兴趣也明显降低，觉得现在做任何事情都是徒劳。求助者担心这样下去丈夫也会因无法忍受而离开自己，以后就彻底无依无靠了，越想越害怕，经常失眠。内心十分痛苦。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者曾经从事有毒有害作业的工作，夫妻感情一直很好，在丈夫的陪伴下前来咨询。
对于该求助者的问题，目前可以考虑的诊断包括( )。

选项 A、焦虑神经症
B、躯体疾病
C、恐惧神经症
D、神经症性心理问题

答案B,D

解析求助者的心理问题主要源于因没有子女而担心未来生活无依无靠，从而引发心理冲突，心理冲突属于变形，但是未满三个月，故只考虑诊断神经症性心理问题，而不考虑诊断神经症。又因求助者曾经从事有毒有害工作，可能对身体健康产生影响，因而不能排除躯体疾病的可能性。

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