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请论述如何制定腹泻患儿的第1天补液的总量、溶液类型及输液速度。
请论述如何制定腹泻患儿的第1天补液的总量、溶液类型及输液速度。
admin
2011-12-16
98
问题
请论述如何制定腹泻患儿的第1天补液的总量、溶液类型及输液速度。
选项
答案
①总量:包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量,一般轻度脱水为90~120 ml/kg、中度脱水为120~150 ml/kg、重度脱水为150~180 ml/kg,对少数营养不良,肺炎、心、肾功能不全的患儿尚应根据具体病情分别作较详细的计算。②溶液种类:一般等渗性脱水用1/2张含钠液、低渗性脱水用2/3张含钠液、高渗性脱水用1/3含钠液。若临床判断脱水性质有困难时,可先按等渗性脱水处理。③输液速度:对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容,20 ml/kg等渗含钠液,30~60 min内快速输入。累积损失量(扣除扩容液量)一般在8~12 h内补完,每小时8~10 ml/kg。脱水纠正后,补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢,于12~16 h内补完,约每小时5 ml/kg。若吐泻缓解,可酌情减少补液量或改为口服补液。
解析
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