不孕患者，检测排卯功能，对诊断关系不大的检查为

admin2011-10-12 71

问题不孕患者，检测排卯功能，对诊断关系不大的检查为

选项 A、胃液分析
B、月经周期前半期子宫内膜活检
C、肾上腺功能检测
D、月经周期后半期宫颈黏液检查
E、B超检测卵巢排卵。

答案C

解析女性不孕的特殊检查：①卵巢功能检查：方法有测定基础体温；检查阴道脱落细胞及宫颈黏液；月经期前子宫内膜活组织检查；垂体促性腺激素测定等，了解卵巢有无排卵及黄体功能状态。②输卵管通畅试验：常用的有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影及B超下输卵管通液术。输卵管通液术除可检查输卵管是否通畅外，还可分离轻度输卵管粘连，有一定的治疗作用。子宫输卵管造影可明确阻塞部位和子宫有无畸形，有无子宫黏膜下肌瘤以及子宫内膜或输卵管结核等病变。③性交后精子穿透力试验：夫妇双方经检查均未发现异常时行此试验。应选择在预测的排卵期进行，即通过基础体温或末次月经来推算。在试验前3日禁止性交，避免阴道用药或冲洗。受试者在性交后2—8小时内接受检查。先取阴道后穹隆液检查有无活动精子，若有活动精子证明性交成功。然后取宫颈黏液，若宫颈黏液拉丝长，放在玻片上干燥后，形成典型羊齿状结晶，可以认为试验时间选择合适。用长细钳伸人宫颈管内或聚乙烯细导管吸取宫颈黏液，涂于玻片上检查。若每高倍视野有20个活动精子即为正常。若宫颈有炎症，黏液黏稠并有白细胞，不适合于做此试验，需经治疗后再做。若精子穿过黏液能力差或精子不活动，应疑有免疫问题。④宫颈黏液、精液褶合试验：试验选在瑗游的排卵期，于玻片上先放1滴新鲜精液，再取宫颈黏液1滴放在精液旁边，相距2—3mm，轻摇玻片使两滴液体相互贴近，在光镜下观察精子穿透能力。若精子能穿过黏液并继续向前运行，表示精子活力及宫颈黏液性状正常，提示宫颈黏液中无抗精子抗体。⑤腹腔镜检查：适于上述检查均正常者，仍未受孕。⑥子宫镜检查：了解宫腔内情况。

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