24岁未婚女性，继发性闭经半年。妇科检查：子宫附件未见异常。每日肌内注射黄体酮20mg，连用5日，停用后出现阴道出血。再静脉注射GnRH100μg后45分钟，血清LH增高3倍。导致该患者闭经的病变部位应在

admin2022-11-18 80

问题 24岁未婚女性，继发性闭经半年。妇科检查：子宫附件未见异常。每日肌内注射黄体酮20mg，连用5日，停用后出现阴道出血。再静脉注射GnRH100μg后45分钟，血清LH增高3倍。导致该患者闭经的病变部位应在

选项 A、下丘脑
B、腺垂体
C、神经垂体
D、卵巢
E、子宫

答案A

解析 ①育龄期妇女的月经受“下丘脑(GnRH)-腺垂体(LH／FSH)，卵巢(E／P)-子宫”轴的调节。继发性闭经患者给予黄体酮(孕激素)后，可出现撤药性出血，提示子宫内膜已受雌激素影响，为I度闭经，子宫内膜正常。②患者行垂体兴奋试验(GnRH刺激试验)，表现为血清黄体生成素(LH)增高，提示为下丘脑性闭经(A)。③若为垂体病变，则腺垂体不会在GnRH刺激下分泌LH，血清LH不会升高。

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24岁未婚女性，继发性闭经半年。妇科检查：子宫附件未见异常。每日肌内注射黄体酮20mg，连用5日，停用后出现阴道出血。再静脉注射GnRH100μg后45分钟，血清LH增高3倍。导致该患者闭经的病变部位应在

第二单元

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