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男,17岁,近10天来出现明显食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄。患者病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1,0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功谷丙转氨酶980U/L,谷草转氨酶560U/L,T—Bil116,5μmol/L,H
男,17岁,近10天来出现明显食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄。患者病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1,0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功谷丙转氨酶980U/L,谷草转氨酶560U/L,T—Bil116,5μmol/L,H
admin
2014-12-12
61
问题
男,17岁,近10天来出现明显食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄。患者病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1,0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功谷丙转氨酶980U/L,谷草转氨酶560U/L,T—Bil116,5μmol/L,HAV—IgM阳性,HBsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为
选项
A、甲型肝炎病毒携带者,急性乙型肝炎
B、慢性乙型肝炎,急性甲型肝炎
C、急性乙型肝炎、急性甲型肝炎
D、被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带者
E、被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎
答案
B
解析
患者近10天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄,检查:巩膜黄染,肝肋下1,Ocm,有轻度触痛,化验检查转氨酶升高,anti—HAV—IgM阳性支持急性甲型肝炎诊断。而患者HBsAg阳性,anti—HBe阳性,anti—HBc阳性提示慢性乙型肝炎诊断,来源可能为乙肝患者母亲怀孕时经胎盘垂直传播给儿子。
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