患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次／分，脉搏90次／分，血压165／95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是

admin2016-03-16 75

问题患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次／分，脉搏90次／分，血压165／95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。
护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是

选项 A、请不要到医生护士办公室翻看病历
B、主治医生的专业方向
C、应该尽早开始进行康复锻炼
D、当前应该卧床休息，不可自行起床活动
E、应该每天进行身体清洁

答案C

解析该患者为老年人，有高血压、糖尿病史，出现一侧肢体运动功能障碍，考虑脑血栓形成，因此应指导患者尽早进行肢体功能的锻炼。

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患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次／分，脉搏90次／分，血压165／95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是

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患者，男性，70岁，有心脏病史，需输入2000ml液体，护士在巡视过程中，发现患者呼吸急促，发绀，咳粉红色泡沫样痰。该患者发生了下列哪种反应?()

患者，女，患关节肿痛已2年，考虑为类风湿性关节炎。该患者在疾病后期可能出现的特征性体征是()。

患者，女性，26岁，因失恋服毒自杀，被家人发现送医院抢救，给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是()。

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患者，女性，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗，入院时体温39℃，呼吸急促，端坐呼吸。患者服用地高辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即()。

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男，65岁，高血压近30年，近10天来出现心慌、气短，咯粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，坐位时呼吸困难减轻，现住院。如病人突然发生剧烈头痛伴喷射性呕吐，应考虑是

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