女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现病人骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水疱。为防止褥疮进一步发展，护理措施正确的是

admin2011-11-16 73

问题女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现病人骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水疱。
为防止褥疮进一步发展，护理措施正确的是

选项 A、给病人3小时翻身1次
B、为病人骶尾部垫气圈
C、保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激
D、局部按摩时护士手掌紧贴病人患处
E、定期用50%的乙醇按摩骶尾部

答案C

解析应每2小时翻身1次，A错误；因为骶尾部已经发生Ⅱ期压疮，因此BDE均错误，正确答案为C。

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专业实践能力

原执业护士

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女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现病人骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水疱。为防止褥疮进一步发展，护理措施正确的是

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尿毒症必有的临床表现是（　　）。

护理该病人时，应避免（　　）。该病人的口腔护理哪项错误（　　）。

临床上表现原发性闭经的有（）

A、双侧瞳孔缩小B、双侧瞳孔扩大C、双侧瞳孔大小不等，忽大忽小D、双侧瞳孔同向偏斜E、单侧瞳孔扩大，固定有机磷中毒病人瞳孔表现为（）

对血压生理性变化的描述错误的是（）

与幽门螺杆菌无关的疾病是（）

肺性脑病不宜吸入高浓度氧的主要原因是（）

患者男性，67岁，农民，文化程度较低，胃癌术后。针对此患者的特点，最佳的护患关系模式为

传染科的刘护士为执行隔离技术采取如下措施，其中不正确的是

陆女士，50岁，无意中发现左乳房无痛性肿块。体检见左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿块，质硬，表面不光滑、边界不清，活动度小，局部皮肤凹陷，区域淋巴结不肿大，拟行根治性手术。该病人的术前备皮范围，错误的是

下列反常积分发散的是()

呼吸系统肿瘤中，由神经内分泌细胞发生的包括

根据有关规定，凡未经过有关部门批准的药物一律不得用于灭鼠。对其中危害特别严重者更颁文指名禁用。如

45岁，一男性，中学教师，体型肥胖，1周前健康检查时发现尿糖(++)，医生建议他住院进一步检查。(假设信息)如果单纯饮食控制治疗效果不佳时，应选择哪种治疗方法

患者于2017年7月15日就诊，身热、汗出不解、鼻塞流浊涕、头昏胀痛、身重倦怠、心烦口渴、胸闷欲呕、大便秘结、小便短赤。舌苔薄黄而腻，脉濡数，其治法是

阿托品松弛平滑肌作用强度顺序是

甲容器中有浓度为4％的盐水250克，乙容器中有某种浓度的盐水若干克。现从乙中取出750克盐水，放人甲容器中混合成浓度为8％的盐水。问乙容器中的盐水浓度约是多少?()

强化服务的基本要求主要表现在()。

下列关于退还纳税人多缴税款的表述中，正确的是()。

如果需要在Myform=CreateObject("Form")所创建的表单对象Myform中添加commandl按钮对象，应当使用命令______。

女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现病人骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水疱。 为防止褥疮进一步发展，护理措施正确的是

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尿毒症必有的临床表现是（ ）。

护理该病人时，应避免（ ）。该病人的口腔护理哪项错误（ ）。

临床上表现原发性闭经的有（）

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传染科的刘护士为执行隔离技术采取如下措施，其中不正确的是

陆女士，50岁，无意中发现左乳房无痛性肿块。体检见左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿块，质硬，表面不光滑、边界不清，活动度小，局部皮肤凹陷，区域淋巴结不肿大，拟行根治性手术。该病人的术前备皮范围，错误的是

下列反常积分发散的是()

呼吸系统肿瘤中，由神经内分泌细胞发生的包括

根据有关规定，凡未经过有关部门批准的药物一律不得用于灭鼠。对其中危害特别严重者更颁文指名禁用。如

45岁，一男性，中学教师，体型肥胖，1周前健康检查时发现尿糖(++)，医生建议他住院进一步检查。(假设信息)如果单纯饮食控制治疗效果不佳时，应选择哪种治疗方法

患者于2017年7月15日就诊，身热、汗出不解、鼻塞流浊涕、头昏胀痛、身重倦怠、心烦口渴、胸闷欲呕、大便秘结、小便短赤。舌苔薄黄而腻，脉濡数，其治法是

阿托品松弛平滑肌作用强度顺序是

甲容器中有浓度为4％的盐水250克，乙容器中有某种浓度的盐水若干克。现从乙中取出750克盐水，放人甲容器中混合成浓度为8％的盐水。问乙容器中的盐水浓度约是多少?()

强化服务的基本要求主要表现在()。

下列关于退还纳税人多缴税款的表述中，正确的是()。

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尿毒症必有的临床表现是（　　）。

护理该病人时，应避免（　　）。该病人的口腔护理哪项错误（　　）。