(2006年第57题)男性，60岁，4小时来持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130／85mmHg，痛苦病容，双肺(一)，心律整，心率60次／分，第一心音低钝，腹部(一)。E

admin2019-07-11 31

问题 (2006年第57题)男性，60岁，4小时来持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130／85mmHg，痛苦病容，双肺(一)，心律整，心率60次／分，第一心音低钝，腹部(一)。ECG显示I、aVL、V_4-6导联ST段下移＞0．1mV，cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适

选项 A、静脉应用硝酸甘油
B、皮下注射低分子肝素
C、口服小剂量B受体阻滞剂
D、口服阿司匹林或噻氯吡啶
E、口服二氢吡啶类钙拮抗剂

答案E

解析该患者为老年男性，有冠心病、高血压史，持续胸痛，ST段下移，肌钙蛋白T阳性，诊断为非ST段抬高性心梗(NSTEMI)。(1)静脉应用硝酸甘油可扩张静脉，降低心脏前负荷，并降低左心室舒张末压、降低心肌耗氧量，改善左心室局部和整体功能。此外。硝酸酯类药物可扩张正常和粥样硬化的冠状动脉，缓解心肌缺血。(2)抗凝治疗常规应用于中危和高危的UA／NSTEMI患者中．常用的抗凝药包括普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠等。(3)除非有禁忌证，所有UA／NSTEMI患者均应尽早使用阿司匹林。(4)β受体拮抗剂：主要作用于心肌的β受体而降低心肌耗氧量，减少心肌缺血反复发作，减少心肌梗死的发生，对改善近、远期预后均有重要作用。应尽早用于所有无禁忌证的UA／NSTEMI患者。(5)二氢吡啶类钙拮抗剂可引起反射性交感活性增强，如心率增快、下肢水肿等，因此不宜在心肌梗死患者中应用，尤其维拉帕米与β受体阻滞剂不能联用。

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护理诊断所具有的显著特点是()。

决定颅内血肿患者是否需要手术的最有价值的指征是()。

对颅脑损伤患者测量生命体征的顺序应该是()。

颅内压增高的典型表现是()。

当氧浓度高于60％、持续时间超过24小时，可能出现的氧疗副作用有()。

某高血压病患者，突发剧烈头痛、心悸、胸闷不适、脸色潮红，有恶心无呕吐。即查血压为270／125mmHg，神志清，此时患者最大的可能是并发()。

临床输液中预防微粒污染的主要措施有()。

急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为()。

患者男，22岁。因“反复颜面浮肿伴泡沫样尿一年”拟诊为“肾病综合征”而收住入院予“激素强化治疗”。作为主管护士，你首要关注的护理问题或医护合作性问题是()。

医院消毒供应中心工作区域的布局原则不包括()。

人民检查院认为公安机关不立案理由不能成立的,应当通知公安机关立案。()

下列叙述中，体现了“公民在法律面前一律平等”的是

下列属于鲁迅先生所说“暂时做稳了奴隶的时代”的是()

怎样正确看待艺术创作中的灵感现象?

目前，对慢性阻塞性肺部疾病患者的治疗效果是

我国现行个人所得税的申报纳税方式有(　　)。

我国最大、最早的奉祀上古天神女娲氏的古代建筑——娲皇宫位于河北()。

基于供应的配送中心模式所从事的配送活动是一种纯粹的物流活动，其业务属于交货代理服务。()

比较优势理论

下列选项中属于结构化程序设计原则的是(　　)。

西医临床医学综合能力

专业硕士

护理诊断所具有的显著特点是()。

决定颅内血肿患者是否需要手术的最有价值的指征是()。

对颅脑损伤患者测量生命体征的顺序应该是()。

颅内压增高的典型表现是()。

当氧浓度高于60％、持续时间超过24小时，可能出现的氧疗副作用有()。

某高血压病患者，突发剧烈头痛、心悸、胸闷不适、脸色潮红，有恶心无呕吐。即查血压为270／125mmHg，神志清，此时患者最大的可能是并发()。

临床输液中预防微粒污染的主要措施有()。

急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为()。

患者男，22岁。因“反复颜面浮肿伴泡沫样尿一年”拟诊为“肾病综合征”而收住入院予“激素强化治疗”。作为主管护士，你首要关注的护理问题或医护合作性问题是()。

医院消毒供应中心工作区域的布局原则不包括()。

人民检查院认为公安机关不立案理由不能成立的,应当通知公安机关立案。()

下列叙述中，体现了“公民在法律面前一律平等”的是

下列属于鲁迅先生所说“暂时做稳了奴隶的时代”的是()

怎样正确看待艺术创作中的灵感现象?

目前，对慢性阻塞性肺部疾病患者的治疗效果是

我国现行个人所得税的申报纳税方式有( )。

我国最大、最早的奉祀上古天神女娲氏的古代建筑——娲皇宫位于河北()。

基于供应的配送中心模式所从事的配送活动是一种纯粹的物流活动，其业务属于交货代理服务。()

比较优势理论

下列选项中属于结构化程序设计原则的是( )。

我国现行个人所得税的申报纳税方式有(　　)。

下列选项中属于结构化程序设计原则的是(　　)。