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患者,男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。最主要的护理诊断是
患者,男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。最主要的护理诊断是
admin
2015-08-24
74
问题
患者,男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。最主要的护理诊断是
选项
A、气体交换受损
B、清理呼吸道无效
C、有窒息的危险
D、呼吸型态紊乱
E、恐惧
答案
B
解析
清理呼吸道无效相关因素:
(1)身体虚弱,疲乏无力。
(2)手术,特别是胸、腹部手术后。
(3)呼吸系统感染致分泌物增多、粘稠。
(4)外伤。
(5)感知/认知障碍。
最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/VOj8777K
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实践能力题库执业护士分类
0
实践能力
执业护士
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