患者，女，34岁。诊断哮喘5年。1天前再次出现喘憋，语不成句。查体：无皮下气肿，双肺听诊可闻弥漫性呼气相哮鸣音。动脉血气： pH7．47，PaO254mmHg，PaCO232mmHg。为控制哮喘症状，最重要的治疗措施是

admin2019-08-02 81

问题患者，女，34岁。诊断哮喘5年。1天前再次出现喘憋，语不成句。查体：无皮下气肿，双肺听诊可闻弥漫性呼气相哮鸣音。动脉血气： pH7．47，PaO₂54mmHg，PaCO₂32mmHg。为控制哮喘症状，最重要的治疗措施是

选项 A、面罩吸氧
B、静脉滴注氨茶碱
C、静脉滴注糖皮质激素
D、大量补液
E、立即使用机械通气

答案C

解析患者哮喘病史，发作出现喘憋，语不成句，双肺听诊可闻弥漫性呼气相哮鸣音，动脉血气Ⅰ型呼吸衰竭(PaO₂54mmHg)、呼吸性碱中毒(pH7．47，PaCO₂32mmHg)，考虑为支气管哮喘急性发作(重度)。为控制哮喘症状，最重要的治疗措施是首选静脉滴注激素治疗。

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