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医学
护士配合医生进行心包穿刺操作时,下述不正确的是
护士配合医生进行心包穿刺操作时,下述不正确的是
admin
2022-08-15
29
问题
护士配合医生进行心包穿刺操作时,下述不正确的是
选项
A、行肢体导联心电监护
B、第一次抽液量可达350ml
C、遵医嘱服地西泮
D、协助病人采取半坐位或半卧位
E、嘱病人勿剧烈咳嗽或深呼吸
答案
B
解析
心包穿刺术护理:(1)术前准备:术前向病人和家属解释心包穿刺术的目的和必要性,以解除其思想顾虑并取得充分的理解与合作;超声检查确定心包积液量及穿刺部位;精神紧张者术前30分钟可遵医嘱服地西泮10mg或可待因0.03g;准备好穿刺用物、抢救药品及仪器;行肢体导联心电监护。(2)术中配合:协助病人采取半坐位或半卧位;嘱病人勿剧烈咳嗽或深呼吸;抽液过程中注意随时夹闭胶管防止空气进入心包腔;抽液速度宜慢;第一次抽液量不超过200~300ml;若抽出鲜血应立即停止抽吸;穿刺过程中密切观察病人反应,注意有无面色苍白、头晕,有无脉搏、血压、心率、心电图变化,如有异常立即协助医生进行处理。(3)术后护理:术毕拔除穿刺针,穿刺部位覆盖无菌纱布以胶布固定;整理用物;嘱病人静卧休息;记录抽液时间、量、性质并按要求留取标本送检;继续观察病人面色、脉搏、血压、心率、心电图变化。如果行心包引流者需做好引流管的护理。
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