男，22岁。高处坠落受伤，出现颈部活动受限，四肢麻木无力，胸骨角平面以下痛觉消失，不能自主排尿。最可能的诊断是

admin2022-04-29 27

问题男，22岁。高处坠落受伤，出现颈部活动受限，四肢麻木无力，胸骨角平面以下痛觉消失，不能自主排尿。最可能的诊断是

选项 A、腰椎骨折伴神经损伤
B、臂丛神经损伤
C、颅内出血
D、胸椎骨折脱位伴脊髓损伤
E、颈椎骨折脱位伴脊髓损伤

答案E

解析脊髓颈膨大病变时，上肢表现为迟缓性瘫痪，下肢为痉挛性瘫痪。脊髓圆锥损伤的临床特点为膀胱过度膨胀与麻痹性失禁，大便失禁，性功能障碍，鞍区感觉障碍。该患者高处坠落伤，颈部活动受限，四肢，胸骨角平面以下感觉、运动、大小便功能丧失，考虑为颈损伤。

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第一单元

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