患者，女，66岁。因腹胀2个月前来就诊，无身目黄染、尿黄，无腹痛、腹泻，不伴畏寒、发热，胃纳可，既往无特殊疾病史，体格检查：体温37℃，心率90次／分，呼吸22次／分，血压130／60mmHg，皮肤无瘀点瘀斑，无黄染，肝掌(－)，浅表淋巴结不大，胸骨压痛(

admin2021-10-08 69

问题患者，女，66岁。因腹胀2个月前来就诊，无身目黄染、尿黄，无腹痛、腹泻，不伴畏寒、发热，胃纳可，既往无特殊疾病史，体格检查：体温37℃，心率90次／分，呼吸22次／分，血压130／60mmHg，皮肤无瘀点瘀斑，无黄染，肝掌(－)，浅表淋巴结不大，胸骨压痛(－)，心肺听诊无特殊，腹胀，移动性浊音阴性，脾肋下7cm可及。
患者血常规检查白细胞198×10⁹／L，中性粒细胞150×10⁹／L，血红蛋白110g／L，血小板365×10⁹／L，该患者最可能的临床诊断是
1．急性粒细胞白血病
2．急性淋巴细胞白血病
3．类白血病反应
4．慢性粒细胞白血病
5．慢性淋巴细胞白血病
6．原发性骨髓纤维化
7．肝硬化

选项

答案4。本例患者脾显著肿大，外周白细胞显著升高，最可能的临床诊断是慢性粒细胞性白血病。

解析

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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，52岁，高血压病病史15年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。查体：双肺底水泡音，该患者的诊断可能是

患者女性，20岁，近1周出现晨起颜面水肿。查体：血压170/90mmHg。化验检查尿蛋白4+。该患者水肿可能的病因为

下列哪项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关

患者男性，23岁，以四肢无力3d为主诉来诊，患者于l周前淋雨，3d前出现四肢对称性乏力，以下肢为重，不能行走，且日益严重，于当地医院行血钾检测为正常，来诊。为确定诊断应行什么检查

患者，男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体京损害征。治疗患者哪种症状最没有效

患者女性，42岁，既往胆囊炎病史5年，症状间断发作。1d前午餐后出现腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐大量胃内容物，自觉腹胀。查体：体温38.3℃，脉搏90/min，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphys征(+)。血白细胞16.0×109

患者女性，42岁，既往胆囊炎病史5年，症状间断发作。1d前午餐后出现腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐大量胃内容物，自觉腹胀。查体：体温38.3℃，脉搏90/min，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphys征(+)。血白细胞16.0×109

，浙江杭州人。他在20世纪30年代的小说创作，是中国最早的“”的代表。主要作品有散文集、，短篇小说集、、、、__，专著《唐诗百话》、《水经注碑录》、(《

患者，女，35岁，阵发性心悸，反复发作10年入院，发作时心电图诊为“心动过速”，可持续数小时，静脉注射维拉帕米后症状很快缓解，入院第2天患者再次心悸，伴乏力、尿频感，做心电图检查(图12)。最佳治疗方法是

患者，女，63岁。戴全口义齿月余，义齿仅在功能状态下易脱落。旧全口义齿无此现象。可能造成义齿固位差的原因是

下列选项不属于《关于贯彻执行＜中华人民共和国破产法(试行)＞若干问题的意见》规定的要件的是()。

监理企业在有条件的情况下，除了强化企业自身管理外，还要注重风险管理，实行监理(　　)制度，适当转移责任风险。

关于劳动合同试用期的说法，错误的是()。

已知α∈，则sin2α=_______．

中国共产党十七大报告指出，深化政治体制改革

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患者男性，52岁，高血压病病史15年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。查体：双肺底水泡音，该患者的诊断可能是

患者女性，20岁，近1周出现晨起颜面水肿。查体：血压170/90mmHg。化验检查尿蛋白4+。该患者水肿可能的病因为

下列哪项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关

患者男性，23岁，以四肢无力3d为主诉来诊，患者于l周前淋雨，3d前出现四肢对称性乏力，以下肢为重，不能行走，且日益严重，于当地医院行血钾检测为正常，来诊。为确定诊断应行什么检查

患者，男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体京损害征。治疗患者哪种症状最没有效

患者女性，42岁，既往胆囊炎病史5年，症状间断发作。1d前午餐后出现腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐大量胃内容物，自觉腹胀。查体：体温38.3℃，脉搏90/min，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphys征(+)。血白细胞16.0×109

患者女性，42岁，既往胆囊炎病史5年，症状间断发作。1d前午餐后出现腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐大量胃内容物，自觉腹胀。查体：体温38.3℃，脉搏90/min，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphys征(+)。血白细胞16.0×109

______，浙江杭州人。他在20世纪30年代的小说创作，是中国最早的“______”的代表。主要作品有散文集______、______，短篇小说集______、______、______、______、______，专著《唐诗百话》、《水经注碑录》、(《

患者，女，35岁，阵发性心悸，反复发作10年入院，发作时心电图诊为“心动过速”，可持续数小时，静脉注射维拉帕米后症状很快缓解，入院第2天患者再次心悸，伴乏力、尿频感，做心电图检查(图12)。最佳治疗方法是

患者，女，63岁。戴全口义齿月余，义齿仅在功能状态下易脱落。旧全口义齿无此现象。可能造成义齿固位差的原因是

下列选项不属于《关于贯彻执行＜中华人民共和国破产法(试行)＞若干问题的意见》规定的要件的是()。

监理企业在有条件的情况下，除了强化企业自身管理外，还要注重风险管理，实行监理( )制度，适当转移责任风险。

关于劳动合同试用期的说法，错误的是()。

已知α∈，则sin2α=_______．

中国共产党十七大报告指出，深化政治体制改革

，浙江杭州人。他在20世纪30年代的小说创作，是中国最早的“”的代表。主要作品有散文集、，短篇小说集、、、、__，专著《唐诗百话》、《水经注碑录》、(《

监理企业在有条件的情况下，除了强化企业自身管理外，还要注重风险管理，实行监理(　　)制度，适当转移责任风险。