患者，女，66岁。因腹胀2个月前来就诊，无身目黄染、尿黄，无腹痛、腹泻，不伴畏寒、发热，胃纳可，既往无特殊疾病史，体格检查：体温37℃，心率90次／分，呼吸22次／分，血压130／60mmHg，皮肤无瘀点瘀斑，无黄染，肝掌(－)，浅表淋巴结不大，胸骨压痛(

admin2021-10-08 67

问题患者，女，66岁。因腹胀2个月前来就诊，无身目黄染、尿黄，无腹痛、腹泻，不伴畏寒、发热，胃纳可，既往无特殊疾病史，体格检查：体温37℃，心率90次／分，呼吸22次／分，血压130／60mmHg，皮肤无瘀点瘀斑，无黄染，肝掌(－)，浅表淋巴结不大，胸骨压痛(－)，心肺听诊无特殊，腹胀，移动性浊音阴性，脾肋下7cm可及。
患者血常规检查白细胞198×10⁹／L，中性粒细胞150×10⁹／L，血红蛋白110g／L，血小板365×10⁹／L，该患者最可能的临床诊断是
1．急性粒细胞白血病
2．急性淋巴细胞白血病
3．类白血病反应
4．慢性粒细胞白血病
5．慢性淋巴细胞白血病
6．原发性骨髓纤维化
7．肝硬化

选项

答案4。本例患者脾显著肿大，外周白细胞显著升高，最可能的临床诊断是慢性粒细胞性白血病。

解析

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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

引起呼吸深快的原因应除外

患者女性，2l岁，1周前劳累后出现气短、咳嗽、胸痛及发热，体温最高达39.4℃。查体：呼吸略急促：右肺下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，双肺未闻干湿啰音。医师为该患者治疗过程中适当加用了激素，其目的在于

患者男性，23岁，以四肢无力3d为主诉来诊，患者于l周前淋雨，3d前出现四肢对称性乏力，以下肢为重，不能行走，且日益严重，于当地医院行血钾检测为正常，来诊。考虑患者为何种疾病

患者男性，18岁，反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦，近1周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院X线检查右锁骨上见斑片状阴影。痰结核菌检查阴该患者的诊断是

患者男性，18岁，反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦，近1周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院X线检查右锁骨上见斑片状阴影。痰结核菌检查阴该患者最可能的诊断是

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患者，男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体京损害征。选择最适当的治疗药物是

患者女性，42岁，既往胆囊炎病史5年，症状间断发作。1d前午餐后出现腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐大量胃内容物，自觉腹胀。查体：体温38.3℃，脉搏90/min，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphys征(+)。血白细胞16.0×109

具有“交通心肾”功用的方剂有

男婴4个月，佝偻病活动期，为患儿注射维生素D时，下列哪项是错误的（）

对病毒性肝炎患者使用过的化纤织物，最好的消毒方法是

规划咨询中，专项规划一般不包括()

登记账簿时，发生的空行要用斜线注销，发生的空页则可以撕掉。()

根据人寿保险、社会保险以往的死亡记录(经验)所编制，保险公司使用的是(　　)。

下列()情况，享受廉租住房保障的家庭将被建设(住房保障)主管部门取消保障资格。

在古代，中国、埃及和希腊的学校主要采用的教学组织形式是()。

—般来说，网络操作系统可以分为两类：—类是专用型NOS；另—类是______NOS。