女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射(+)；膝反射(一

admin2016-01-27 48

问题女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射(+)；膝反射(一)，肘、膝关节远端肢体痛觉减退。
该病人于发病第3周最具特征性的实验室检查是

选项 A、血清钾显著低于正常
B、血自细胞计数及分类异常
C、血清中检测出特异性病毒抗体
D、脑脊液蛋白一细胞分离现象
E、脑脊液大量细胞出现

答案D

解析

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神经内科学（308）

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女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板20×109／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d关于该患者的下列叙述正确的是

女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g／L，WBC4．2×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少如果进一步检查以肯定诊断，可做

男性，12岁。确诊急性淋巴细胞性白血病2年，目前仍在定期强化治疗中，骨髓检查白血病仍处于缓解期。检查发现患者左侧睾丸肿大，无压痛。此时最合适的治疗是

男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周人院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。脑膜白血病最常用的治疗方法是

患者，女，23岁，近3年来月经血多，下肢淤血斑，时有齿龈出血。血象检查RBC3．0×1012／L，Hb60g／L，PLT30×109／L，网织红细胞0．03，血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，此病人最可能的诊断是

女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4．6×1012／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L。若确诊首先应进行

1．患者，女，60岁。起病缓慢，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩、食欲不振。既往无其他疾病史。查体：对称性远端肢体麻木，深感觉障碍。检测血常规示大细胞性贫血，血清叶酸

下列描述与慢性粒细胞白血病的特点不符合的是

缺铁性贫血最敏感、最可靠的检验方法是

对于精子制动试验阳性结果的判断，正确的是

女，20岁，自幼不喜食肉，喜饭后饮浓茶，近年疲乏无力，面色苍白，Hb8g/d1，血清铁60μg/d1，骨髓铁染色(-)。医生确诊为缺铁性贫血，其最主要的护理诊断是（　　）。

颞下颌关节侧斜位片上，关节间隙的宽度为

以下哪穴不是荥水穴()

根据《海牙规则》，下列事项中承运人可以主张免责的是：

设立农村商业银行的注册资本最低限额为()。

公务员在受到()惩处后，若在年度考核定为“称职”还可按时晋升工资档次。

在学校教育中，起关键作用的是()。

某部门组织体育活动，选出15名女职工参加健美操比赛，男职工人数是剩下女职工人数的2倍；又选出45名男职工参加篮球比赛，最后剩下的女职工人数是剩下男职工人数的5倍。则这个部门原有男职工比女职工多()人。

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女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板20×109／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d关于该患者的下列叙述正确的是

女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g／L，WBC4．2×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少如果进一步检查以肯定诊断，可做

男性，12岁。确诊急性淋巴细胞性白血病2年，目前仍在定期强化治疗中，骨髓检查白血病仍处于缓解期。检查发现患者左侧睾丸肿大，无压痛。此时最合适的治疗是

男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周人院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。脑膜白血病最常用的治疗方法是

患者，女，23岁，近3年来月经血多，下肢淤血斑，时有齿龈出血。血象检查RBC3．0×1012／L，Hb60g／L，PLT30×109／L，网织红细胞0．03，血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，此病人最可能的诊断是

女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4．6×1012／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L。若确诊首先应进行

1．患者，女，60岁。起病缓慢，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩、食欲不振。既往无其他疾病史。查体：对称性远端肢体麻木，深感觉障碍。检测血常规示大细胞性贫血，血清叶酸

下列描述与慢性粒细胞白血病的特点不符合的是

缺铁性贫血最敏感、最可靠的检验方法是

对于精子制动试验阳性结果的判断，正确的是

女，20岁，自幼不喜食肉，喜饭后饮浓茶，近年疲乏无力，面色苍白，Hb8g/d1，血清铁60μg/d1，骨髓铁染色(-)。医生确诊为缺铁性贫血，其最主要的护理诊断是（ ）。

颞下颌关节侧斜位片上，关节间隙的宽度为

以下哪穴不是荥水穴()

根据《海牙规则》，下列事项中承运人可以主张免责的是：

设立农村商业银行的注册资本最低限额为()。

公务员在受到()惩处后，若在年度考核定为“称职”还可按时晋升工资档次。

在学校教育中，起关键作用的是()。

某部门组织体育活动，选出15名女职工参加健美操比赛，男职工人数是剩下女职工人数的2倍；又选出45名男职工参加篮球比赛，最后剩下的女职工人数是剩下男职工人数的5倍。则这个部门原有男职工比女职工多()人。

女，20岁，自幼不喜食肉，喜饭后饮浓茶，近年疲乏无力，面色苍白，Hb8g/d1，血清铁60μg/d1，骨髓铁染色(-)。医生确诊为缺铁性贫血，其最主要的护理诊断是（　　）。