患者，女性，8个月。生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1min自行缓解，抽后玩耍如常，近2日流涕，但无发热及咳嗽。查体：营养发育较差、前囟平坦、方颅、颈强(一)、心肺正常。该患儿诊断为

admin2019-03-12 69

问题患者，女性，8个月。生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1min自行缓解，抽后玩耍如常，近2日流涕，但无发热及咳嗽。查体：营养发育较差、前囟平坦、方颅、颈强(一)、心肺正常。
该患儿诊断为

选项 A、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症
B、病毒性脑炎
C、维生素D缺乏性佝偻病
D、低血糖症
E、高热惊厥

答案A

解析患者有方颅、夜惊，没有添加辅食，考虑为佝偻病，缺乏维生素D，加之甲状旁腺功能代偿不全，致血钙降低到1．75～1．88 mmol／L，(7．0～7．5 mg／dl)以下，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛或手足搐搦。

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