2. 医学
  3. 女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2 500 ml，5％葡萄糖盐水1 000ml，10％氯化钾30 m1。2天前开始出现全腹膨胀。无压痛及反跳痛。肠鸣音消失，每日尿量1 500ml左右，最可能的原因是

女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2 500 ml，5％葡萄糖盐水1 000ml，10％氯化钾30 m1。2天前开始出现全腹膨胀。无压痛及反跳痛。肠鸣音消失，每日尿量1 500ml左右，最可能的原因是

admin2017-09-09  57
问题 女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2 500 ml，5％葡萄糖盐水1 000ml，10％氯化钾30 m1。2天前开始出现全腹膨胀。无压痛及反跳痛。肠鸣音消失，每日尿量1 500ml左右，最可能的原因是
选项 A、低钾血症
B、低钠血症
C、高钾血症
D、高钠血症
E、低钙血症
答案A
解析 低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌，还可有软瘫、腱反射减退或消失，有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。严重低钾时，尿量生成增多。该患者有幽门梗阻行持续胃肠减压半月余而大量丢失钾的病史，每日补钾量偏小，肠麻痹、多尿的症状，都支持低钾血症的诊断。
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