一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。案例介绍：求助者主诉，近半年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软，浑身无力，不想做事情。在本市一家最有权威的医院做了全面体验，无器质性病变。后来，在神经内科做了一套心理测试题，被诊断为抑郁症。遵照医

admin2017-05-11 58

问题一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。
案例介绍：求助者主诉，近半年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软，浑身无力，不想做事情。在本市一家最有权威的医院做了全面体验，无器质性病变。后来，在神经内科做了一套心理测试题，被诊断为抑郁症。遵照医嘱吃了几天药，越吃药症状越严重，因副作用大未坚持下来。现要求心理咨询。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：
咨询师：你来这里最需要得到我什么帮助?
求助者：需要解决失眠问题，我睡不好觉，以前入睡大约需要一小时左右，现在吃过药后，半小时可以入睡，但睡眠质量不好。
咨询师：请告诉我你晚上几点入睡?入睡后能有多长时间的睡眠?
求助者：我是做文字工作的，因为学历不高感到压力大，总希望把事情做得完美，有时侯写一些东西，睡觉前就会兴奋，只要兴奋就睡不好觉。两年前我经常喝酒，喝完了难受也睡不好觉，有一次喝多了，浑身出虚汗，心慌气短，被朋友送进了医院，我还以为得心脏病了，现在只要回想起来当时的情景就害怕，不过现在已不喝酒了。晚上躺在床上越想越睡不着，现在每晚能睡5至6小时吧。
咨询师：越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用，不知最初你不能入睡时是什么情绪干扰，你愿意谈谈吗?
求助者：就是两年前喝醉酒时，从那以后我就总担心自己会得病，只要躺下就担心睡不着，我睡不够就难受，于什么都感觉累，连现在和你说话都觉得累。
咨询师：睡眠是正常的生理现象，是兴奋到抑制的转换过程，你这个过程没有转换好，消极的暗示就会使人变得焦虑、恐惧，你的情绪困扰着你的睡眠，有些人白天坐在沙发上，就能睡着，因为是处在一种心理放松的状态。
求助者：(点点头)，哦，我明白了，是我要求到床上就得睡着，睡不着就烦，是烦恼情绪影响了我的睡眠。我也知道是这么回事，但我就是睡不着。
在案例中，心理咨询师恰当的咨询方法是( )。

选项 A、认知疗法
B、生物反馈法
C、放松训练
D、系统脱敏法

答案A,B,C

解析对此求助者的初步诊断为焦虑性神经症，因此，可以应用认知疗法改变其不合理的认知；用生物反馈法帮助其控制焦虑时出现的植物神经症状，或者通过放松训练和系统脱敏法来教会求助者以全身放松来拮抗焦虑，从而达到缓解焦虑。

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