患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是

admin2013-08-09 109

问题患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。
目前患者最主要的护理问题是

选项 A、营养失调
B、活动无耐力
C、自理能力缺陷
D、吞咽功能障碍
E、皮肤完整性受损

答案E

解析据题干描述，患者已出现压疮溃疡期表现，若不进行积极处理，易引发败血症等严重并发症。因此，目前最主要的护理问题应为“皮肤完整性受损”。

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患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是

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患者，女性，26岁，妊娠7个月。孕期检查发现：尿糖(+++)，空腹血糖7．8mmol／L，餐后2小时血糖16．7mmol／／L，诊断为妊娠期糖尿病。治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，应考虑该孕妇发生

患者，女性，26岁，妊娠7个月。孕期检查发现：尿糖(+++)，空腹血糖7．8mmol／L，餐后2小时血糖16．7mmol／／L，诊断为妊娠期糖尿病。该患者最适宜的治疗是

患者，男，67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱。为明确诊断，最佳辅助检查是

患者，男性，47岁，急性阑尾炎穿孔腹膜炎手术修补后6d，患者突然寒战、发热、出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等，应考虑是

患者，男性，60岁，诊断心绞痛入院，舌下含服硝酸甘油0．5mg后眼前发黑、恶心，护士首先应

患者，女性，50岁，乳腺癌。患者的癌肿已经侵犯了Cooper韧带，护士查体可观察到的症状是

患者，男性，29岁，今晚突感上腹部疼痛，伴呕吐，分诊护士怀疑患者发生了急性胰腺炎，最支持她的诊断的指标是

患者，女性，30岁。近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者面色苍白，疼痛难忍，伴镜下血尿。护士判断此疼痛为

A．6-巯基嘌呤(6-MP)B．糖胞苷C．左旋门冬酰胺酶D．高三尖杉酯碱只用于治疗急性非淋巴细胞性白血病

郁金的功效包括

气滞作痛多见瘀血疼痛的特征多是

对于砌体结构、现浇钢筋混凝土楼(屋)盖房屋，设置顶层圈梁，主要是在下列哪一种情况发生时起作用?

一般来说，一个完整的资产证券化融资过程的主要参与者包括()。Ⅰ．发起人Ⅱ．投资者Ⅲ．投资银行Ⅳ．资信评级机构

在双边税收协定中加进反滥用条款的具体方法有()。

根据下列材料回答问题。2013年年末，吉林省共有从事第二产业和第三产业活动的法人单位130914个，比2008年(2008年是第二次全国经济普查年份，下同)增加6487个，增长5．2％；产业活动单位157542个，增加5490个；个体经营户972280个

按照班杜拉的观点，自我效能是怎样产生的?你如何看待自我效能在个人职业生涯发展中的作用?【北京大学2014】

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