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  3. 男性患者，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”，BP21．3／14kPa(160／105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规蛋白(++)，RBC8～10个／HP，WBC0～1个／HP，血CRl06．1μmol／L。 若患者血肌酐2

男性患者，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”，BP21．3／14kPa(160／105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规蛋白(++)，RBC8～10个／HP，WBC0～1个／HP，血CRl06．1μmol／L。 若患者血肌酐2

admin2019-04-17  61
问题 男性患者，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”，BP21．3／14kPa(160／105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规蛋白(++)，RBC8～10个／HP，WBC0～1个／HP，血CRl06．1μmol／L。
若患者血肌酐260μmol／L，血钾4．1mmol／L，尿量1600ml／d，应选
选项 A、血液透析
B、腹膜透析
C、优质蛋白饮食，蛋白摄入量0．6 g／(kg．d)
D、优质蛋白饮食，蛋白摄入量1．0g／(kg．d)
E、以上均正确
答案C
解析 慢性肾炎患者强调低蛋白量(每天0．643．8g／kg)，高优质蛋白及低磷饮食(少于600～800 mg／d)，以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态，从而防止肾小球硬化。可辅以α－酮酸或必需氨基酸制剂治疗。260μmol／L的血肌酐可暂不考虑透析治疗。
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