女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB92g／L，WBC190×109／L，PLT290×109／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．02，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜

admin2015-09-26 102

问题女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10¹²／L，HGB92g／L，WBC190×10⁹／L，PLT290×10⁹／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．02，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。
3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细胞0．79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性。其病情变化的原因是

选项 A、慢粒急淋变
B、急性淋巴细胞白血病
C、慢粒急粒变
D、慢粒急单变
E、慢粒与急淋并存