男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120／90mmHg，脉搏90次／分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋

admin2015-09-26 86

问题男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120／90mmHg，脉搏90次／分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为

选项 A、血管加压素
B、生长抑素
C、内镜下治疗
D、三腔二囊管压迫
E、外科手术

答案B

解析生长抑素近年来用于治疗食管静脉曲张出血，其作用机制尚未完全阐明，研究证明可明显减少内脏血流量，并不伴全身血流动力学改变，故短期使用几乎没有严重不良反应。血管加压素副作用常见的有腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛，严重者可发生心肌梗死，该患者有冠心病史，故不宜使用。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/V4vk777K

最新回复(0)

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者女性，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为

患者女性，35岁，因面部皮疹，关节痛3年，双下肢水肿5个月，尿少3d，为主诉入院，查尿蛋白3+，红细胞200个/HP，血肌酐320μmol/L，补体C3、C4下降，ANA+，dsDNA+，B超检查双肾略大，最有可能的诊断是

慢性支气管炎临床稳定期，预防急性发作错误的是

关于我国肺结核的“五大分类法”，错误的是

常出现血清促胃液素减少的疾病是

患者女性，56岁，诊断为慢性萎缩性胃炎，二度房室传导阻滞。现有明显腹胀、腹痛。进一步检查，Hp(+)，关于治疗下列哪种说法不正确

患者男性，53岁，因上腹不适、纳差等症状行内镜检查并行活检诊断为胃癌。手术探查胃大弯侧有4个肿大淋巴结，术后病理示病变累及黏膜、黏膜下层。其胃癌属于

下列哪项是诊断胰头癌的主要体征

A.无痛性梗阻性黄疸B.左上腹痛突出，反射到腰背部，夜痛尤剧C.肝和胆囊肿大压痛D.脐周蓝色改变(Cullen征)E.消瘦、贫血胰头癌的典型表现是

下列物质中，不属于高能化合物的是

以下不属于三环类抗过敏药的是

美国人布什在我国伙同我国公民刘某、王某，共同进行贩卖毒品的非法活动，被公安机关一网打尽。对于本案应当由哪个法院管辖：()

某建设项目总投资9000万元，包括亚洲开发银行贷款折合人民币2500万元，交通银行贷款3000万元，其他企业投入3500万元，根据国家现行投资管理规定，该建设项目应按照()。

下列不属于探究式教学特征的是()。

下列关于国家赔偿数额的论述，正确的有()。

党的十三大系统阐述了社会主义初级阶段，社会主义初级阶段是指()

具备捕获重放功能的商业测试执行工具是______。

Itisclearthatwearerapidlybecomingaglobalculture.Newformsofinformationtechnology,intercontinentaltravel,andthe