患者，男，45岁。胸部被撞伤1小时入院，自觉左胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是( )。

admin2016-10-07 60

问题患者，男，45岁。胸部被撞伤1小时入院，自觉左胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是( )。

选项 A、血压
B、体温
C、呼吸
D、脉搏
E、意识

答案C

解析患者男，胸部被撞，左胸痛，面色发绀，呼吸急促，出现反常呼吸运动，判断患者出现呼吸困难，此时最重要的护理评估内容是呼吸。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/V3V8777K

本试题收录于：实践能力题库执业护士分类

实践能力

执业护士

相关试题推荐

中心静脉压可反映全身血容量与右心功能之间的关系，正常值为()
为降低血氨浓度，肝性脑病昏沉患者可鼻饲给予()
患者，男性，50岁，损伤性血胸入院4h。患者呼吸困难，血压低，行闭式胸膜腔引流已3h，每小时引出血液均在200ml以上，目前胸膜腔内()
患者，男性，24岁，学生，饱餐后追赶公共汽车时，突发脐周部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐，3h未排气排便，来院查：体温37．2℃，血压12／8．0kPa(90／60mmHg)，102次／分，不能平卧，左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进，血白细胞9．2×109／
患儿，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，2h后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。若该并发症不能及时有效处理，很可能导致患者出现()
A．凝血时间大于30minB．凝血时间小于12minC．凝血时间为20minD．凝血时间小于10minE．凝血时间为10minDIC患者使用肝素治疗时：提示肝素用量过大()
A．大隐静脉曲张，深静脉不通B．大隐静脉曲张，深静脉通畅C．血栓闭塞性脉管炎局部缺血期D．血栓闭塞性脉管炎营养障碍期E．血栓闭塞性脉管炎坏疽期不可以做大隐静脉曲张手术的是()
下肢深静脉血栓急性期绝对卧床休息的时间为()
小儿胸外心脏按压使患者胸骨下陷()
患儿，女性，6岁，因“流行性脑脊髓膜炎”入院。病程中出现面色苍白，四肢厥冷，发绀，皮肤呈花斑状，脉搏细速，血压测不出，下列处理措施中不恰当的是

随机试题

填补平面凹陷畸形用修复头皮大块缺损采用
突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是
《固体废物污染环境防治法》规定，转移固体废弃物，应向()的省环保部门报告，并应经接受地省环保部门的许可。[2007年真题]
下列对会计本质的理解中，正确的有()。
下列属于乌龙茶的是()。
“三个代表”重要思想的科学内涵是什么?
心理健康与否仅反映个体某一段时间的特定状态，并非是固定不变的。()
水污染的加剧更使得水资源的短缺雪上加霜，易造成水污染的企业有()。①印染厂②造纸厂⑧皮革厂④电镀厂⑤被服厂⑥化工厂
【B1】【B20】
Howmanychaptersarethereinthisbook?InChapterIV,theauthorwouldliketogiveyouinformationabout______.

最新回复(0)

患者，男，45岁。胸部被撞伤1小时入院，自觉左胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是( )。

实践能力

执业护士

中心静脉压可反映全身血容量与右心功能之间的关系，正常值为()

为降低血氨浓度，肝性脑病昏沉患者可鼻饲给予()

患者，男性，50岁，损伤性血胸入院4h。患者呼吸困难，血压低，行闭式胸膜腔引流已3h，每小时引出血液均在200ml以上，目前胸膜腔内()

患儿，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，2h后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。若该并发症不能及时有效处理，很可能导致患者出现()

A．凝血时间大于30minB．凝血时间小于12minC．凝血时间为20minD．凝血时间小于10minE．凝血时间为10minDIC患者使用肝素治疗时：提示肝素用量过大()

A．大隐静脉曲张，深静脉不通B．大隐静脉曲张，深静脉通畅C．血栓闭塞性脉管炎局部缺血期D．血栓闭塞性脉管炎营养障碍期E．血栓闭塞性脉管炎坏疽期不可以做大隐静脉曲张手术的是()

下肢深静脉血栓急性期绝对卧床休息的时间为()

小儿胸外心脏按压使患者胸骨下陷()

患儿，女性，6岁，因“流行性脑脊髓膜炎”入院。病程中出现面色苍白，四肢厥冷，发绀，皮肤呈花斑状，脉搏细速，血压测不出，下列处理措施中不恰当的是

填补平面凹陷畸形用修复头皮大块缺损采用

突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是

《固体废物污染环境防治法》规定，转移固体废弃物，应向()的省环保部门报告，并应经接受地省环保部门的许可。[2007年真题]

下列对会计本质的理解中，正确的有()。

下列属于乌龙茶的是()。

“三个代表”重要思想的科学内涵是什么?

心理健康与否仅反映个体某一段时间的特定状态，并非是固定不变的。()

水污染的加剧更使得水资源的短缺雪上加霜，易造成水污染的企业有()。①印染厂②造纸厂⑧皮革厂④电镀厂⑤被服厂⑥化工厂

【B1】【B20】

Howmanychaptersarethereinthisbook?InChapterIV,theauthorwouldliketogiveyouinformationabout______.