患者，男，35岁。反复多关节肿痛4年。双手第一掌指关节明显红肿，皮温升高，拒触摸。双手掌指关节、双足第一跖趾关节明显变形，活动受限，双手及双足可见数个鸽蛋大小结节，质软。实验室检查：血尿酸786μmol／L，24小时尿尿酸4．62mmol。双手X线示，右中

admin2022-05-12 62

问题患者，男，35岁。反复多关节肿痛4年。双手第一掌指关节明显红肿，皮温升高，拒触摸。双手掌指关节、双足第一跖趾关节明显变形，活动受限，双手及双足可见数个鸽蛋大小结节，质软。实验室检查：血尿酸786μmol／L，24小时尿尿酸4．62mmol。双手X线示，右中指及左食指、掌骨及指骨可见增生硬化，掌指关节间隙变窄消失。关节面毛糙，关节周围骨质呈凿孔样破坏。周围软组织肿胀明显。该患者的诊断是

选项 A、风湿热
B、系统性红斑狼疮
C、慢性肾衰
D、痛风
E、骨关节炎。

答案D

解析该患者多关节肿痛，血尿酸显著升高，X线示关节破坏，可诊断为痛风。骨关节炎、风湿热和系统性红斑狼疮均可见关节痛，但是尿酸不升高；慢性肾衰可以肌酐和尿酸升高，但无关节破坏。

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中医类（中西医）执业医师

执业医师

下列哪项不是火淫的临床表现()

既能泻下逐水，又能去积杀虫的药物是()

“壮水之主，以制阳光”的治法，最适于治疗的是()

治疗胃痛，循经取穴可取()

A．肺与肾B．肺与脾C．肺与肝D．肺与心E．脾与肾具有先后关系的两脏是()

A．母病及子B．子病及母C．相乘传变D．相侮传变E．母子同病脾病及肾，体现的关系是()

关于H1受体阻断剂的各项叙述，错误的是

长期大剂量应用氯丙嗪引起的主要不良反应是

患者，女，30岁。停经8周确诊早期妊娠，患者诉9岁起患风湿性心脏病，已经确诊为二尖瓣狭窄。1年前因心力衰竭曾经住院治疗，对该孕妇妊娠的处理是

在下列数据中，数值相等的数据有_______。

黄疸与萎黄病的区别在于

患者腹大胀满。按之如囊裹水，颜面微浮肿，胸脘胀闷，遇热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。治疗应首选()

下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是

A．D-木糖B．苦杏仁苷C．D-果糖D．槐糖E．洋地黄毒苷属于二糖的是()。

某分部工程流水施工：n=4，m=3，t=2，流水步距均等于t，∑Z=0，∑C=1，∑G=0，其流水工期为(　　)d。

信贷人员需要对客户法人治理结构进行评价。评价内容包括控制股东行为、激励约束机制、董事会结构和运作过程以及财务报表与信息披露的透明度四个方面。以下属于对财务报表与信息披露的透明度进行评价的关键要素是()。

下列谱例出自《糖果仙子舞曲》，柴科夫斯基用清晰、纯净的音色表现了糖果仙子轻盈、飘逸的舞蹈，演奏该段音乐主题的乐器是()。

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