男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。该患者体格检查时最不可能的体征( )

admin2019-03-05 42

问题男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。该患者体格检查时最不可能的体征( )

选项 A、P₂＞A₂
B、桶状胸
C、二尖瓣收缩期杂音
D、颈静脉怒张
E、三尖瓣收缩期杂音

答案C

解析 COPD并发症：(1)慢性呼吸衰竭；(2)自发性气胸；(3)慢性肺源性心脏病。慢性肺源性心脏病主要临床表现：肺、心功能代偿期(包括缓解期)本期主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。体检有明显肺气肿体征，由于胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈，桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气延长，肺底听到哮鸣音及湿音，心浊音界缩小，心音遥远，肝浊音界下降，肝大伴压痛，肝颈静脉反流阳性，水肿和腹腔积液等，常见下肢水肿，午后明显，次晨消失。肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，提示有右心室肥大。膈下降，使肝上界及下缘明显地下移，应与右心衰竭的肝淤血征相鉴别。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/V1jA777K

最新回复(0)

男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。该患者体格检查时最不可能的体征( )

第四单元

临床执业医师

执业医师

提示重症急性胰腺炎的体征是()

慢性支气管炎早期呼吸功能最主要的变化是()

A．HMG—CoA合成酶B．HMG—CoA还原酶C．琥珀酰CoA转硫酶D．乙酰CoA羧化酶E．己糖激酶合成酮体的关键酶()

女，35岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧6cm处有裂口，深4cm。术后肝肾功能检查正常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复，从内环境分析，主要起再生作用的是()

男，35岁，接受精神分析治疗，舒适地躺在沙发上，把进入头脑中的一切都讲出来，不论其如何微不足道，荒诞不经，都如实地报告出来，这种方法是()

女性，30岁，既往无精神病史，听闻其母急性心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：不可能，你们骗我。此病人目前的急诊处理措施是()

男性，76岁，进行性排尿困难10个月，直肠指诊发现前列腺左侧有2cm×2cm硬结，1周后行PSA检查为120mg/mL，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，对此患者现最适宜的治疗是()

患者，女性，40岁，在接受了六次人本主义治疗之后，治疗师感受到被患者完全接受，开始对当前的一些事情做评论，发表一些自己的看法，在这时治疗师应注意()

诊断小儿肾病综合征的必备条件是()

Therearesome______(indicate)thattheyaregenerousyoungsouls.

一侧脊髓后索受累产生

下列有关风湿病的描述，错误的是

(2009年)关于实际物体的吸收率与发射率之间关系的论述中，错误的是()。

A、B、C、D、A对小球而言牵连运动指管绕O轴的转动

强化旅游安全保障的措施有()。

设f(x)可导,f(x)=0,f’(0)=2，F(x)=∫0xt2f(x3一t3)dt．则当x→0时，F(x)是g(x)的()

下列字符中，其ASCII码值最大的是

Iforgot(turnoff)______thelightintheclassroomwhenIleftlastnight.