患者男性，47岁，因全身乏力、头晕、手指有麻木感前来就诊，体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs试验阳性该患者最可能的诊断是

admin2012-06-29 127

问题患者男性，47岁，因全身乏力、头晕、手指有麻木感前来就诊，体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×10¹²／L，Hb78g／L，WBC4.9×10⁹／L。Coombs试验阳性
该患者最可能的诊断是

选项 A、海洋性贫血
B、自身免疫性溶血性贫血
C、失血性贫血
D、巨幼细胞性贫血
E、缺铁性贫血

答案D

解析巨幼细胞性贫血的主要临床表现是血液系统、消化系统和神经系统的症状，血液系统主要是贫血，消化系统主要是舌乳头萎缩，食欲减退，神经系统的症状为远端肢体麻木。

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