男，16岁，左上腹被自行车把碰伤2小时，伤后腹痛，呕吐一次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次／分，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见4×5cm皮下瘀斑，全腹有压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音

admin2016-04-19 72

问题男，16岁，左上腹被自行车把碰伤2小时，伤后腹痛，呕吐一次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次／分，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见4×5cm皮下瘀斑，全腹有压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。
为明确诊断最简便而重要的检查方法是

选项 A、腹部X线透视
B、消化道钡剂造影
C、腹部CT扫描
D、血常规+血细胞比容
E、左下腹腔穿刺

答案E

解析诊断性腹穿是诊断准确率较高的辅助性诊断措施，阳性率可达90％左右。

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