患者，男性，23岁。近3天排柏油样便，每日2—3次，以往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最可能的诊断是

admin2015-09-10 32

问题患者，男性，23岁。近3天排柏油样便，每日2—3次，以往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最可能的诊断是

选项 A、肝硬化并胃底静脉曲张出血
B、胃癌并出血
C、胃炎并出血
D、溃疡病并出血
E、胆石症并出血

答案D

解析青年患者，近3天排柏油样便，查体贫血貌，存在消化道出血，常见消化道出血的病因：溃疡病(40％一79％)、应激性溃疡(5％一30％)、食管静脉曲张(6％～21％)。再根据往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解病史，选D。

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