女，35岁。间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年，再发2天入院。咯血总量约600ml，经抗感染、静脉点滴垂体后叶素治疗后咯血停止。行胸部X线检查示多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平，余肺未见异常。该患者进一步采取的最佳治疗措施是（）

admin2019-08-05 51

问题女，35岁。间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年，再发2天入院。咯血总量约600ml，经抗感染、静脉点滴垂体后叶素治疗后咯血停止。行胸部X线检查示多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平，余肺未见异常。该患者进一步采取的最佳治疗措施是（）

选项 A、支气管动脉栓塞
B、规律使用流感疫苗
C、感染时联合使用抗生素
D、手术切除病变肺叶
E、抗生素预防感染

答案A

解析患者间断咳嗽、咳痰、咯血多年，胸片示多发囊状及柱状影，可见液平，应诊断为支气管扩张症。对于反复咯血的支扩患者，若咯血量少，可口服安络血、云南白药；若出血量中等，可静滴垂体后叶素；若出血量大，内科治疗无效，可考虑介入栓塞或手术治疗。本例反复咯血10余年，近2天咯血600ml，说明咯血量极大，应行介入治疗或手术治疗，因此答案可能为A或D。手术切除病肺治疗支扩，目前极少应用，仅适用于局限于l～2个肺叶的支扩、大咯血经支气管动脉栓塞无效者。只有当栓塞治疗无效时，才考虑手术，且要求为局限性支扩，故选A。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/UrVA777K

最新回复(0)

第二单元

临床执业医师

执业医师

男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7．5kg。皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0．3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为

男孩，5岁，水肿伴尿少3天，病前2天有“感冒”史。查体：BP90／60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白22g/L，胆固醇7．2mmoL／L，肾功能正常，血红蛋白31．25g／L，PPD试验(一)。尿常规：RBC10／H

女婴，9个月，腹泻4天，约10次/日，呈稀水样，伴呕吐。每天2～3次，尿量减少。查体：皮肤干、弹性差，眼窝、前囟凹陷，心音低钝。最重要的处理措施是

患儿女，出生30小时，出现嗜睡伴肌张力低下，初步诊断为缺氧缺血性脑病。为了解患儿丘脑、基底节有无病灶，应首选的检查是

心脏病产妇胎儿娩出后应立即

下述糖异生的生理意义中哪一项是错误的

A．皮肤发亮，水肿毳毛多B．皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C．肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低D．呼吸常不规则，甚至呼吸暂停E．男女足月新生儿出生后3～5天出现乳腺肿大早产儿的呼吸特点是

A．皮肤发亮，水肿毳毛多B．皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C．肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低D．呼吸常不规则，甚至呼吸暂停E．男女足月新生儿出生后3～5天出现乳腺肿大新生儿常见的特殊生理状态之一是

男，60岁。急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40次／分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿病、高血压多年，BP85／60mmHg。如心电图示三度房室传导阻滞、阵发性室性心动过速，首选哪项治疗措施

(2014年)某型号智能手机的业务增长率较低，但市场占有率较高。采用波士顿矩阵法分析，该型号手机处于()。

马致远神仙道化剧的特点。

A．急性粟粒性肺结核B．急性空洞型肺结核C．局灶型肺结核D．干酪性肺炎属于非活动性肺结核的是

“市场近视症”出现在()的经营观念小。

“没有革命的理论，就不会有革命的运动。”这段话说明()

C

Isupposeyouknoweverythingaboutthatevent,______?

A、TheArctic.B、TheWestAntarctic.C、Thenorthernhemisphere.D、Thesouthernhemisphere.B文中谈到，在过去气象专家更多地关注北极而现在却更多地关注南极西部地区。因此