2. 医学
  3. 患者，女，57岁。因口眼干燥，伴双侧腮腺反复肿大5年，牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来，出现明显口眼干燥，吞咽固体食物困难，眼泪液分泌也明显减少，曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查：抗SSA抗体(+)，双角膜荧光染色阳性。口腔检查：口腔黏膜干燥，粘口镜，

患者，女，57岁。因口眼干燥，伴双侧腮腺反复肿大5年，牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来，出现明显口眼干燥，吞咽固体食物困难，眼泪液分泌也明显减少，曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查：抗SSA抗体(+)，双角膜荧光染色阳性。口腔检查：口腔黏膜干燥，粘口镜，

admin2018-04-27  75
问题     患者，女，57岁。因口眼干燥，伴双侧腮腺反复肿大5年，牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来，出现明显口眼干燥，吞咽固体食物困难，眼泪液分泌也明显减少，曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查：抗SSA抗体(+)，双角膜荧光染色阳性。口腔检查：口腔黏膜干燥，粘口镜，口底唾液池无，挤压双腮、双牙合下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红，呈典型的“牛肉样舌”
该病例最可能的诊断是
选项 A、腮腺良性肥大
B、舍格伦综合征
C、白塞病
D、类天疱疮
E、斯约综合征
答案B
解析 舍格伦综合征眼部主要症状是异物感、摩擦感、烧灼感；口腔颌面部表现是口干；30％～60％的舍格伦综合征患者可合并涎腺肿大，主要部位是腮腺；约半数舍格伦综合征患者合并类风湿关节炎，少数可伴发红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎等。
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专业实践能力

口腔医学（353）

卫生专业技术资格中级（师）

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