患者，男，26岁。半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞16～20／HP。Scr413μmol／L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。问题1：该患者最可能的病因诊

admin2018-07-19 65

问题患者，男，26岁。半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞16～20／HP。Scr413μmol／L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。
问题1：该患者最可能的病因诊断是

选项 A、糖尿病肾病
B、狼疮性肾炎
C、急进性肾小球肾炎
D、急性肾小管坏死
E、急性过敏性间质性肾炎

答案E

解析 ①有过敏药物应用史；②全身变态反应；③尿检异常，血尿、无菌性白细胞尿，少量蛋白尿；④短期内出现进行性肾功能减退，出现近端肾小管受损和(或)远端肾小管功能障碍及肾小球功能损害。

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