2. 医学
  3. 男，45岁。头痛、视物模糊3月余。查体：视力明显减退，视野缺损。查血T3、T4、TSH降低，血ACTH、皮质醇降低。 进一步应做的检查是

男，45岁。头痛、视物模糊3月余。查体：视力明显减退，视野缺损。查血T3、T4、TSH降低，血ACTH、皮质醇降低。 进一步应做的检查是

admin2021-03-23  17
问题 男，45岁。头痛、视物模糊3月余。查体：视力明显减退，视野缺损。查血T3、T4、TSH降低，血ACTH、皮质醇降低。
进一步应做的检查是
选项 A、肾上腺CT
B、脑血管造影
C、甲状腺ECT
D、垂体MRI
E、胸部X线片
答案D
解析 根据题干信息考虑垂体瘤引起的肾上腺皮质功能减退症。垂体肿瘤磁共振成像(MRI)对垂体软组织的分辨力优于CT，可弥补CT的不足。
【避错】库欣病多为青壮年,女性多于男性。表现为向心性肥胖；满月脸，水牛背。毛细血管扩张，呈现多血质，紫癜，骨质疏松，肌无力，肌萎缩。性欲减退，月经稀少，闭经，溢乳，阳萎。精子减少，睾丸萎缩，痤疮(多见于面部、前胸后背)，女性体毛增多。电解质代谢紊乱(低血钾、低氯、高血钠)，皮肤黑色素沉着等。
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第二单元

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