患者，男，36岁，3周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1周而愈，近几天来，又感头晕，胸闷，气短，体检：HR 106/min，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验WBC10.8×109/L，ESR25mm/h，CK-MB及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置

admin2012-01-10 64

问题患者，男，36岁，3周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1周而愈，近几天来，又感头晕，胸闷，气短，体检：HR 10⁶/min，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验WBC10.8×10⁹/L，ESR25mm/h，CK-MB及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是

选项 A、风湿性心肌炎
B、病毒性心肌炎
C、感染性心内膜炎
D、隐匿型冠心病
E、心内膜下心肌梗死

答案B

解析

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心血管内科学（304）

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男性患者，70岁，有吸烟史，咳嗽、咳痰1个月，发热1周。查体：杵状指(+)，X线胸片示右肺门阴影，抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别，需做哪项检查
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患者，女，63岁，反复鼻出血，周身骨痛4个月，PLT50×109/L，WBC3.2×109/L，Hb68g/L，尿蛋白，血沉显著增快，IgG45g/L。骨髓浆细胞0.16，可见双核浆细胞，血涂片未见浆细胞。X线示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是
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