2. 医学
  3. 患者，女性，38岁。接触性出血1个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有-5cm大小、质地脆的赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(-)。 确诊后，其临床分期为

患者，女性，38岁。接触性出血1个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有-5cm大小、质地脆的赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(-)。 确诊后，其临床分期为

admin2021-08-16  103
问题 患者，女性，38岁。接触性出血1个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有-5cm大小、质地脆的赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(-)。
确诊后，其临床分期为
选项 A、Ⅰ A期
B、Ⅰ B1期
C、Ⅰ B2期
D、ⅡA期
E、ⅡB期
答案C
解析 子宫颈癌的临床分期：
①Ⅰ期，肿瘤局限于子宫颈。Ⅰ A期，宫颈临床前癌，即肉眼未见病变，显微镜下才能诊断，镜下其浸润间质深度为上皮或间质的基底膜下不超过5 mm，水平方向播散不超过7 mm；Ⅰ B期，病变范围超出Ⅰ A期，临床可见或不可见病变。Ⅰ B1期，癌灶最大直径≤4 cm；Ⅰ B2期，癌灶最大直径＞4 cm。
②Ⅱ期，肿瘤超出子宫，但来达盆壁，或未达阴道下1／3。
③Ⅲ期，肿瘤至盆壁和(或)累及阴道已达下1／3和(或)导致肾盂积水或肾无功能。
④Ⅳ期，肿瘤超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜及直肠黏膜。根据题干，患者癌灶局限于子宫颈，临床可见病变，癌灶直径＞4 cm，未转移至子宫、阴道等部位，故该患者属于Ⅰ B2期。
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