男性，31岁，咳嗽，呈刺激性干咳，偶咳少量黏稠痰，受寒冷刺激后加重，伴气促，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、氨苄西林、头孢菌素和多种祛痰止咳剂，症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片示心肺无异常，WBC11×109／L。此病

admin2016-04-19 71

问题男性，31岁，咳嗽，呈刺激性干咳，偶咳少量黏稠痰，受寒冷刺激后加重，伴气促，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、氨苄西林、头孢菌素和多种祛痰止咳剂，症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片示心肺无异常，WBC11×10⁹／L。
此病人最可能的诊断是

选项 A、急性支气管炎
B、急性上呼吸道感染
C、支气管内膜结核
D、支气管哮喘
E、支气管扩张

答案D

解析患者服用一般的抗生素治疗无效，可排除一般的感染性疾病，患者无低热、盗汗等结核的症状，可排除结核病。患者的表现符合哮喘的特点。

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