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  3. A．真实假虚 B．真虚假实 C．真热假寒 D．真寒假热 胸腹灼热，渴喜冷饮，神昏谵语。便秘溲赤，手足逆冷。脉沉迟有力者，证属

A．真实假虚 B．真虚假实 C．真热假寒 D．真寒假热 胸腹灼热，渴喜冷饮，神昏谵语。便秘溲赤，手足逆冷。脉沉迟有力者，证属

admin2020-06-07  77
问题 A．真实假虚   
B．真虚假实   
C．真热假寒   
D．真寒假热
胸腹灼热，渴喜冷饮，神昏谵语。便秘溲赤，手足逆冷。脉沉迟有力者，证属
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案C
解析 (1)真虚假实是指本质为虚证，反见某些盛实现象的证候，即“至虚有盛候”。如正气内虚较为严重之人，出现腹部胀满，二便闭塞，脉弦等表现。由于脏腑虚衰，气血不足，运化无力，气机不畅所致，本质属虚。所以，腹虽胀满而有时缓解；腹虽痛而按之痛减；兼有神疲乏力，面色萎黄或淡白，脉虚弱，舌淡胖嫩等虚证的表现。
(2)真实假虚证是指本质为实证，反见某些虚赢现象的证候，即“大实有赢状”。如实邪内盛之人，出现神情默默，倦怠懒言，脉象沉细的表现，是由于火热、痰食、湿热、瘀血等邪气或病理产物大积大聚，以致经脉阻滞，气血不能畅达所致，本质属实。因此，虽默默不语却语时声高气粗；虽倦怠乏力却动之觉舒；脉沉细而按之有力。
(3)真热假寒证是指疾病本质为热证，而出现某些“寒象”的表现，又称“热极似寒”。如里热炽盛之人除出现胸腹灼热，神昏谵语，口臭息粗，渴喜冷饮，小便短黄，舌红苔黄而干，脉有力的表现外，有时会伴随出现四肢厥冷，脉沉迟等症。这是由于邪热内盛，阳气郁闭于内而不能布达于外所致。
(4)真寒似热证是指疾病的本质为寒，却出现某些“热象”的表现，又称“寒极似热”。如阳气虚衰，阴寒内盛之人，除出现四肢厥冷，小便色清，便质不燥，甚至下利清谷，舌淡苔白，脉来无力等表现外，尚可出现自觉发热，面色红，神志躁扰不宁，咽痛，口渴，脉数等症。这是由于阳气虚衰，阴寒内盛，逼迫虚阳浮游于上、格越于外所敏。
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