男，28岁，空腹突发上腹部剧痛3小时，后转移至右下腹，无反跳痛，压痛(+)，既往10年泛酸暖气病史，自服药物缓解，肠鸣音消失，腹肌轻度紧张，肝浊音界消失，诊断为患者某天停药，口中有烂苹果味，考虑患者出现

admin2014-12-12 42

问题男，28岁，空腹突发上腹部剧痛3小时，后转移至右下腹，无反跳痛，压痛(+)，既往10年泛酸暖气病史，自服药物缓解，肠鸣音消失，腹肌轻度紧张，肝浊音界消失，诊断为
患者某天停药，口中有烂苹果味，考虑患者出现

选项 A、休克
B、酮症酸中毒
C、高渗性昏迷
D、非高渗性昏迷
E、脑出血

答案B

解析 α一葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的病人。此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。若患者不遵医嘱停药，若口中有烂苹果味，考虑酮症酸中毒的可能性大。

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男，28岁，空腹突发上腹部剧痛3小时，后转移至右下腹，无反跳痛，压痛(+)，既往10年泛酸暖气病史，自服药物缓解，肠鸣音消失，腹肌轻度紧张，肝浊音界消失，诊断为患者某天停药，口中有烂苹果味，考虑患者出现

第三单元

临床执业医师

执业医师

男性，40岁，因发热、便秘、食欲缺乏10d入院。查体：体温39.8℃，心率98/min，肝大肋下1.0cm，软，脾肋下及边。血常规WBC2.7×109/L,中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.44，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1:160,“H”1

1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。此患儿最可能的心电图表现是

女性，55岁。患高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30min后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是

女性，36岁，孕5个月。消瘦、多饮，既往无糖尿病痛史。空腹血糖14.8mmol/L,尿糖阳性。此病人给予普通胰岛素治疗，0U皮下注射后，突然心悸、多汗、头晕、无力。此时应考虑

女，38岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴结转移，将行粒子加速器治疗，预期疗效属于

男，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是

女性，25岁，面色苍白、乏力1周入院。检查：淋巴结及脾肿大，白细胞计数32．0×109／L，骨髓中原始细胞占83％，过氧化物酶染色阴性。最适宜的治疗方案是

Themanshowedtheboy______heshouldplaythepiano.

依据相生规律确定的治法是

雷尼替丁属于哪类H2受体拮抗剂

肾虚、水饮证的面色变化为

电视：节目

根据以下资料，回答以下问题。2000年，浙江省常住人口中来自省外人口占比为：

(2010年真题)简述一般人格权的功能。

Whatdoesthemanhavetodonow?

Thankstothemeansofmoderntransportationandcommunication,theworldisgettingsmaller.Thewholeworldcommunityappears

Heis______(来自拉斯维加斯的合法的酒类销售商).

男，28岁，空腹突发上腹部剧痛3小时，后转移至右下腹，无反跳痛，压痛(+)，既往10年泛酸暖气病史，自服药物缓解，肠鸣音消失，腹肌轻度紧张，肝浊音界消失，诊断为 患者某天停药，口中有烂苹果味，考虑患者出现

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男性，40岁，因发热、便秘、食欲缺乏10d入院。查体：体温39.8℃，心率98/min，肝大肋下1.0cm，软，脾肋下及边。血常规WBC2.7×109/L,中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.44，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1:160,“H”1

1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。此患儿最可能的心电图表现是

女性，55岁。患高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30min后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是

女性，36岁，孕5个月。消瘦、多饮，既往无糖尿病痛史。空腹血糖14.8mmol/L,尿糖阳性。此病人给予普通胰岛素治疗，0U皮下注射后，突然心悸、多汗、头晕、无力。此时应考虑

女，38岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴结转移，将行粒子加速器治疗，预期疗效属于

男，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是

女性，25岁，面色苍白、乏力1周入院。检查：淋巴结及脾肿大，白细胞计数32．0×109／L，骨髓中原始细胞占83％，过氧化物酶染色阴性。最适宜的治疗方案是

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依据相生规律确定的治法是

雷尼替丁属于哪类H2受体拮抗剂

肾虚、水饮证的面色变化为

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(2010年真题)简述一般人格权的功能。

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