男，28岁，空腹突发上腹部剧痛3小时，后转移至右下腹，无反跳痛，压痛(+)，既往10年泛酸暖气病史，自服药物缓解，肠鸣音消失，腹肌轻度紧张，肝浊音界消失，诊断为患者某天停药，口中有烂苹果味，考虑患者出现

admin2014-12-12 62

问题男，28岁，空腹突发上腹部剧痛3小时，后转移至右下腹，无反跳痛，压痛(+)，既往10年泛酸暖气病史，自服药物缓解，肠鸣音消失，腹肌轻度紧张，肝浊音界消失，诊断为
患者某天停药，口中有烂苹果味，考虑患者出现

选项 A、休克
B、酮症酸中毒
C、高渗性昏迷
D、非高渗性昏迷
E、脑出血

答案B

解析 α一葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的病人。此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。若患者不遵医嘱停药，若口中有烂苹果味，考虑酮症酸中毒的可能性大。

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男，28岁，空腹突发上腹部剧痛3小时，后转移至右下腹，无反跳痛，压痛(+)，既往10年泛酸暖气病史，自服药物缓解，肠鸣音消失，腹肌轻度紧张，肝浊音界消失，诊断为患者某天停药，口中有烂苹果味，考虑患者出现

第三单元

临床执业医师

执业医师

男性，40岁，因发热、便秘、食欲缺乏10d入院。查体：体温39.8℃，心率98/min，肝大肋下1.0cm，软，脾肋下及边。血常规WBC2.7×109/L,中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.44，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1:160,“H”1

男，35岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力。如果检查显示胸压缩性骨折，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是

女，48岁。近一个月感口渴、饮水量增至每天2000ml。身高156cm、体重71kg。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结

男，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。首选的治疗药物是

男性，64岁，反复咳嗽、咳痰、痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片见右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是

初孕妇，孕34周，先兆子痫，住院治疗时，突感下腹痛，2小时后，脸色苍白，宫底上升，胎心消失，宫缩间隙子宫不放松，宫口开2cm，头先露。下列最佳处理方案

长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最常见的不良反应是

男，36岁，5d前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。为明确诊断应做的检查是

女性，25岁，面色苍白、乏力1周入院。检查：淋巴结及脾肿大，白细胞计数32．0×109／L，骨髓中原始细胞占83％，过氧化物酶染色阴性。最适宜的治疗方案是

简述高层管理者在质量改进中承担的角色。

何谓侧支吻合?试述其意义。

影响全冠固位形固位力的重要因素不包括

房地产市场的特征是由房地产商品和房地产市场的()决定的。

在某市中心施工的工程，施工单位采取的下列环境保护措施，正确的有()。

在基金整个运作过程中，起核心作用的是()。

隋唐以后盛行的__________制度使得政治、思想、教育的联系更加制度化。

实行“廷议制度”的朝代是()。

He______thetrainifhehadn’tbeenstuckintrafficjamonthewaytotherailwaystation.

男，28岁，空腹突发上腹部剧痛3小时，后转移至右下腹，无反跳痛，压痛(+)，既往10年泛酸暖气病史，自服药物缓解，肠鸣音消失，腹肌轻度紧张，肝浊音界消失，诊断为 患者某天停药，口中有烂苹果味，考虑患者出现

第三单元

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男性，40岁，因发热、便秘、食欲缺乏10d入院。查体：体温39.8℃，心率98/min，肝大肋下1.0cm，软，脾肋下及边。血常规WBC2.7×109/L,中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.44，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1:160,“H”1

男，35岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力。如果检查显示胸压缩性骨折，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是

女，48岁。近一个月感口渴、饮水量增至每天2000ml。身高156cm、体重71kg。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结

男，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。首选的治疗药物是

男性，64岁，反复咳嗽、咳痰、痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片见右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是

初孕妇，孕34周，先兆子痫，住院治疗时，突感下腹痛，2小时后，脸色苍白，宫底上升，胎心消失，宫缩间隙子宫不放松，宫口开2cm，头先露。下列最佳处理方案

长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最常见的不良反应是

男，36岁，5d前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。为明确诊断应做的检查是

女性，25岁，面色苍白、乏力1周入院。检查：淋巴结及脾肿大，白细胞计数32．0×109／L，骨髓中原始细胞占83％，过氧化物酶染色阴性。最适宜的治疗方案是

简述高层管理者在质量改进中承担的角色。

何谓侧支吻合?试述其意义。

影响全冠固位形固位力的重要因素不包括

房地产市场的特征是由房地产商品和房地产市场的()决定的。

在某市中心施工的工程，施工单位采取的下列环境保护措施，正确的有()。

在基金整个运作过程中，起核心作用的是()。

隋唐以后盛行的__________制度使得政治、思想、教育的联系更加制度化。

实行“廷议制度”的朝代是()。

He______thetrainifhehadn’tbeenstuckintrafficjamonthewaytotherailwaystation.

男，28岁，空腹突发上腹部剧痛3小时，后转移至右下腹，无反跳痛，压痛(+)，既往10年泛酸暖气病史，自服药物缓解，肠鸣音消失，腹肌轻度紧张，肝浊音界消失，诊断为患者某天停药，口中有烂苹果味，考虑患者出现