患者，女，35岁。乏力，活动后心悸、气短2个月，皮肤黏膜出血1月余，高热5天。体检：体温39．5℃，皮肤散在出血点及片状瘀斑，口腔及舌黏膜可见数个血疱，表浅淋巴结无肿大，肝、脾未触及。查全血细胞减少，骨髓增生减低，骨髓小粒中非造血细胞增多。该患者的诊断

admin2019-11-27 63

问题患者，女，35岁。乏力，活动后心悸、气短2个月，皮肤黏膜出血1月余，高热5天。体检：体温39．5℃，皮肤散在出血点及片状瘀斑，口腔及舌黏膜可见数个血疱，表浅淋巴结无肿大，肝、脾未触及。查全血细胞减少，骨髓增生减低，骨髓小粒中非造血细胞增多。
该患者的诊断是

选项 A、急性再生障碍性贫血
B、急性白血病
C、溶血性贫血急性发作
D、慢性再生障碍性贫血
E、慢性淋巴细胞白血病

答案A

解析急性再生障碍性贫血起病急，进展快，病情重，出血与感染为首发症状，持续高热，血象检查呈正细胞正色素性贫血，全血细胞减少，但三系细胞减少的程度不同。骨髓象检查骨髓颗粒极少，脂肪滴增多。结合病例，该患者的诊断是急性再生障碍性贫血。

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