2. 医学
  3. 女性，24岁。突起畏寒发热、血尿1天。体查：左肾区叩痛明显。尿液检查：蛋白(+)，RBC(+)／HP，WBC 3～5个／HP。BUN4．3mmol／L，SCr 108．2μmol／L；双肾B超未发现异常。 什么样的尿标本细菌培养结果最可靠

女性，24岁。突起畏寒发热、血尿1天。体查：左肾区叩痛明显。尿液检查：蛋白(+)，RBC(+)／HP，WBC 3～5个／HP。BUN4．3mmol／L，SCr 108．2μmol／L；双肾B超未发现异常。 什么样的尿标本细菌培养结果最可靠

admin2020-02-25  71
问题 女性，24岁。突起畏寒发热、血尿1天。体查：左肾区叩痛明显。尿液检查：蛋白(+)，RBC(+)／HP，WBC 3～5个／HP。BUN4．3mmol／L，SCr 108．2μmol／L；双肾B超未发现异常。
什么样的尿标本细菌培养结果最可靠
选项 A、中段尿
B、终末尿
C、导尿
D、膀胱穿刺尿
答案D
解析 患者，女性，24岁，以下几项符合急性肾盂肾炎的诊断：①症状：突起畏寒、发热、血尿；②检查：左肾区叩痛，尿蛋白(+)，尿RBC(+)／HP，WBC 3～5个／HP，BUN4．3mmol／L(正常)，SCr 108．2μmol／L。为明确诊断可查血常规，急性肾盂肾炎血WBC常升高，中性粒细胞增多，血沉可增快；也可做B超检查，了解尿路情况，本病人为急性发作，不宜做静脉肾盂造影，可做B超。细菌培养可确定有无尿路感染，尿样标本以膀胱穿刺尿培养结果最可靠．细菌定性培养有细菌生长，即为真性细菌尿。
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