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患者,女,67岁,消瘦,长期卧床,大小便失禁。骶尾部皮肤呈紫红色,有触痛,局部有硬结,并在表面有数个大小不等的水疱,请问: 导致该问题的原因有哪些?
患者,女,67岁,消瘦,长期卧床,大小便失禁。骶尾部皮肤呈紫红色,有触痛,局部有硬结,并在表面有数个大小不等的水疱,请问: 导致该问题的原因有哪些?
admin
2019-07-30
70
问题
患者,女,67岁,消瘦,长期卧床,大小便失禁。骶尾部皮肤呈紫红色,有触痛,局部有硬结,并在表面有数个大小不等的水疱,请问:
导致该问题的原因有哪些?
选项
答案
原因如下: ①压力因素: 1)垂直压力:长期卧床导致局部组织遭受持续性垂直压力,这是压疮发生最主要的原因; 2)摩擦力:患者在床上活动时床单的逆行阻力摩擦; 3)剪切力:由两层组织相邻表面间的滑行而产生的相对性移动所引起。 ②营养状况:患者消瘦,皮下脂肪减少,骨隆突处受压明显。 ③潮湿:因大小便失禁,局部皮肤潮湿受刺激,使皮肤表层保护能力下降,易继发感染。 ④年龄:患者为老年人,皮肤松弛缺乏弹性,皮肤易损性增加。
解析
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本试题收录于:
护理综合题库专业硕士分类
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护理综合
专业硕士
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