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心肌冬眠与心肌顿抑的区别及相互关系?

admin2014-04-13  35
问题 心肌冬眠与心肌顿抑的区别及相互关系?
选项
答案心肌顿抑是指心肌经历短暂急性缺血后血流恢复正常或接近正常，但此时仍存留有心肌收缩功能障碍的状态。在这种状态下，心肌虽不至于发生心肌坏死，但会引起心肌结构、代谢及功能的改变，即使在恢复有效的灌注后功能也需要数小时、数周、甚至数月才能恢复。心肌冬眠是指心肌在长期低血流灌注下通过自身调节降低其功能使心肌血流量和心肌功能再次达到平衡的状态。在这种状态下，心肌并未发生不可逆的坏死，临床上既没有心肌梗死的症状，也没有缺血症状，在恢复心肌灌注或减少心肌耗氧时，受损心肌的功能可部分或全部恢复。缺血心肌功能障碍的起始阶段主要是顿抑所引起的，而晚期主要是慢性冬眠造成的。心肌顿抑与冬眠心肌的特点是心肌缺血但心肌尚存活，心功能降低。两者的区别在于心肌顿抑发生在短暂严重缺血现象之后，血流恢复后受损心肌在数小时或数天才能恢复；而冬眠心肌则发生在长期慢性缺血后，而缺血一日恢复心功能即恢复。
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